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目的:观察大鼠全胰十二指肠移植(pancreaticoduodenal transplantation alone.PTA)后移植胰腺的细胞凋亡情况,以及中药移植合剂的影响,初步探讨移值合剂在在鼠同种异体PTA急性排斥反应中的作用及其机制.方法:按SunLee等的方法建立在鼠PTA模型,实验分两部分.第一部分分两组,第1组:同基因移植组(Wistar→Wistar);第2组:异基因移植组(SD→Wistar).术后第3、5、7天取移植胰腺、十二指肠行病理检查,应用原位末端标记法(TUNEL)检测移植胰腺细胞凋亡情况.第二部分为异基因移植,分6组.第1组:阴性对照组;第2组:环孢互素A(CsA)组(5mg/Kg);第3组,雷公滕多甙组(45mg/Kg);第组:移植合剂组(1ml/100g);第5组:中西医结合组(移植合剂1ml/100g+CsA2.5mg/Kg);第6组:亚治疗剂量CsA组(2.5mg/Kg).术后第1天开始给药,每日1次,连用7天.移植术后第10天每组各处死5只大鼠,取移植胰腺、十二指肠,受体肝、肾行病理检查,应用TUNEL法检测移植胰腺细胞凋亡情.余鼠等出现排斥反应时处死,观察移植胰腺有功能存活时间.结果:第一部:第1组细胞凋亡偶见.第2组胞凋亡发生率明显增加,主要在胰腺腺泡细胞,随着生存时间延长,凋亡指数(apoptotic index,AI)逐渐增加,差异显著(p<0.05),且AI与急性排斥反应程度呈显著正相关.第二部分;移植术后第10天,第4组移植胰腺间质性排斥反应以轻、中度为主,移植胰腺腺泡细胞AI为35.9±2.51,移植胰腺有功能存活时间为20.80±2.77天,较第1组明显延长(p<0.01),与第3组相比无显著性差异(p>0.05),但不如第2组(p<0.01).第5组移植胰腺有功能存活时间与第2组相比无显著性差异(p>0.05),但明显好于其它3组(p<0.01),且无第2组出现的肝、肾毒性损害.结论:1.大鼠同种异体PTA急性排斥反应过程中存在胰腺腺泡细胞凋亡,且与急性排斥反应程度呈现正相关;2.中药移植合剂具有一定的抗大鼠PTA急性排斥反应的作用,其作用强度与雷公藤多甙相似,但不如治疗剂量CsA;3.移植合剂与CsA具有协同作用,移植合剂与亚治疗剂量CsA合用可达到治疗剂量CsA的抗排斥反应效果,且无治疗剂量CsA所造成的肝、肾毒性损害.4.移植合剂抗大鼠PTA急性排斥反应的作用机制可能与其抑制移植胰腺腺泡细胞凋亡有关,其与CsA的协同作用可能与它们作用排斥反应的不同环节有关.