颈椎过伸伤患者MRI椎前高信号、椎管矢状径与神经功能的相关性分析

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目的:探讨成人无骨折脱位型颈椎过伸伤患者MRI椎前高信号、椎管矢状径与神经功能的相关性。方法:回顾性分析无骨折脱位型颈椎过伸伤患者病例资料100例(平均年龄56.24岁;范围21-83岁;男80例,女20例),分为椎前高信号组、无椎前高信号组,测量下颈椎各椎间盘层面椎管矢状径,记录椎前高信号分布节段、狭窄节段数(<8mm)、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经功能分级及运动评分,并进行统计学分析。结果:椎前高信号组ASIA运动评分为52.56±31.97分,无椎前高信号组ASIA运动评分为67.70±20.83分,两组差异具有统计学意义(P=0.013),但两组患者的年龄(P=0.265)、性别组成(P=0.918)及受伤原因(P=0.428)差异无统计学意义;椎前高信号组患者的髓内高信号发生率明显高于无椎前高信号组(P=0.006);94.9%的椎前高信号从上颈椎(C1、C2)前方延续至C3、4、5、6椎体;ASIA运动评分与损伤节段椎间盘层面椎管矢状径存在正相关(P=0.003),神经功能损害严重的患者存在更多的椎管狭窄节段(<8mm)。结论:成人无骨折脱位颈椎过伸伤MRI椎前高信号能提示颈椎过伸伤损伤机制及颈髓损伤程度;而损伤节段椎间盘层面椎管矢状径及狭窄节段数(<8mm)与神经功能相关。
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