广场舞改善中老年人身体健康的Meta分析

来源 :第十二届全国体育科学大会论文摘要汇编——墙报交流(体质与健康分会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liang__fei
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研究目的:自2000年起,我国人口老龄化发展趋势日益严峻。开展规律的体育活动对于促进老年人身体健康具有良好的效益。但由于不合理的健身计划以及重复的锻炼形式,导致人们不能够坚持参与运动。广场舞作为一种新兴的体育活动以动作简单多样,风格多样等独特的魅力吸引大批中老年人参与。虽然近年来对广场舞的研究日益增多,但是单个研究的样本量较少,评价中老年身体健康改善的指标较为分散,仍缺乏广场舞对其具体作用的综合评价。因此本研究首次采取循证医学的方法,从体重、收缩压、安静时心率等方面,客观分析广场舞对中老年人身体形态,安静时心率,血压等5个方面的改善效果,为改善中老年身体健康提供科学依据。研究方法:计算机检索PubMed、Web of Science、万方数据知识服务平台、中国知网及维普网等数据库,检索时间为建库至2020年11月,全面检索有关广场舞对中老年身体健康促进效果的随机对照试验。比较干预后体重、身体质指数、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标的影响。采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。研究结果:本文最终纳入25篇文献,26个RCT,共1460人,所有研究均未报道明显不良事件。其中有9个研究(共379人)纳入了体重的指标,各研究之间异质性低(I~2=38%, P=0.12),采用固定效应模型显示:WMD=-3.60, 95%CI[-4.13,-3.08](P<0.00001)。16个研究(938人)纳入身体质量指数的指标,各研究小组之间存在高度异质性(I~2=75%,P<0.00001),采用随机效应模型进行分析:WMD=-0.94,95%CI[-1.39,-0.48](P<0.0001)。对文献进行逐一剔除,并未找到异质性来源,meta分析结果稳定。并采用漏斗图检验发表偏倚,表明不存在明显的发表偏倚或其他偏倚。14个指标(845人)纳入收缩压的指标,各研究之间异质性低(I~2=34%,P=0.1),采用固定效应模型进行分析:WMD=-5.38,95%CI[-6.5,-4.26](P<0.00001)。14个指标(845人)纳入舒张压,各研究之间异质性高(I~2=75%, P<0.00001),采用随机效应模型进行分析:WMD=-3.49,95%CI[-5.24,-1.73](P<0.0001)。根据可能引起高度异质性的来源进行敏感性分析,通过对文章进行逐篇剔除文献的方式,发现异质性来源于聂伟杰等、路富林等的文献,剔除此文献后,异质性水平显著降低(I~2=0%,P=0.81),合并效应量WMD=-2.59,95%CI为[-3.63,-1.55](P<0.00001)。7个指标(424人)纳入低密度脂蛋白胆固醇的指标,各研究之间存在中度异质性(I~2=71%,P=0.001),采用随机效应模型:WMD=-0.34,95%CI[-0.54,-0.14](P=0.001)。6个指标(342人)纳入高密度脂蛋白胆固醇的指标,各研究之间存在中度异质性(I~2=56%,P=0.03),采用随机效应模型:WMD=0.16,95%CI[0.07,0.26](P=0.0006)。14个指标(800人)纳入安静时心率的指标,各研究之间无异质性(I~2=0%,P=0.95),采用固定效应模型进行分析:WMD=-2.93,95%CI[-3.46,-2.4](P<0.00001)。9个指标(590人)纳入总胆固醇的指标,各研究之间存在中度异质性(I~2=63%,P=0.004),采用随机效应模型进行分析:WMD=-0.45,95%CI[-0.68,-0.22](P=0.0001)。8个指标(518人)纳入甘油三酯的指标,各研究之间异质性低(I~2=44%,P=0.08),采用固定效应模型进行分析:WMD=-0.37,95%CI[-0.46,-0.28](P<0.00001)。10个指标(687人)纳入空腹血糖,各研究间存在高度异质性(I~2=94%,P<0.00001),采用随机效应模型进行分析:WMD=-1.04,95%CI[-1.55,-0.53](P<0.0001),对文献进行逐一剔除,并未找到异质性来源,meta分析结果稳定。并采用漏斗图检验发表偏倚,表明不存在明显的发表偏倚或其他偏倚。7个指标(521人)纳入糖化血红蛋白的指标,各研究之间存在中度异质性(I~2=68%,P=0.04),采用随机效应模型进行分析:WMD=-0.59,95%CI[-0.88,-0.29](P=0.0001)。研究结论:与对照组相比,广场舞在降低体重,身体质量指数、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、安静时心率、总胆固醇,甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白,提高密度脂蛋白胆固醇中均有显著效果。但纳入文献多数存在方法学缺陷,证据级别不高,因此未来仍需要大规模、高质量的RCT来进一步证实。
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