修复严重热压伤1例

来源 :中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:planet0371
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  本文报告1例38岁男性,工作中机器挤压伤头面部,右上下肢5小时入院,检查:右额部、下颌部可见长约5cm皮肤挫裂伤,右前臂肿胀、畸形、触及骨擦感,桡动脉搏动消失,右前臂皮肤缺损约8cm×5cm,伤口处可见血管、神经、肌腱、骨骼外露,右手掌可见10cm×4cm斜行伤口,血管、神经、肌腱外露,1-5指血运差,左大腿前内侧创面8cm×6cm,皮肤呈皮革状坏死,右大腿自腹股沟下10cm至髌下5cm,两侧至侧中线,皮肤呈皮革状坏死,右股四头肌变性,肌肉无收缩,深及股骨干,髌韧带外露,右足背伸、外翻功能受限,肌电图提示腓深、股神经诱发电信号缺如。
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目的:探索手部热压伤较好的治疗方法。方法:手部热压伤患者行急诊切痂手术,切痂创面应用维斯第一次性使用负压引流护创材料(VSD),并以半透膜封闭术区,连接至持续负压装置,调节负压范围300-500mmHg,持续封闭负压吸引7-10天,创面有异常变化时,及时寻找原因给予相应处理。一周后行再次简单扩创并行大张中厚皮移植术。结果:8例手背、指背严重热挤压伤患者均一期愈合,手部功能及外观近期效果满意。结论:
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目的:探索电损伤创面较好的治疗方法。方法:对电损伤创面行急诊扩创减压,切痂创面应用维斯第负压引流护创材料(VSD),并以半透膜封闭术区,连接至中心负压装置持续吸引,调节负压范围300-500mmHg,持续封闭负压吸引7-14天,水肿基本消退后再次扩创行大张中厚皮移植术或皮瓣移植或移位术修复。结果:7例中一期愈合5例,2例行2次扩创后创面被修复。结论:电损伤患者行急诊切痂减压并应用负压封闭引流技术有
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背景:瘢痕疙瘩是创面愈合过程中真皮增生紊乱的结果。转化生长因子-β1 (Transforming growth factor-β1,TGF-β1)通过激活成纤维细胞和促进胶原沉积,促进瘢痕形成。目的:本研究的目的是通过筛选噬菌体随机七肽库获得TGF-β1噬菌体模拟肽,抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖。最终目的是用于防治瘢痕疙瘩。方法:以TGF-β1单克隆抗体为靶,进行4轮生物淘选噬菌体随机七肽库,随机挑
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目的:利用NRS2002营养风险筛查方法调查烧伤住院患者营养状况.方法:于入院后第二天按NRS筛查方法进行营养风险评价,两周后复评,同时评价营养不良发生率.NRS筛查方法(欧洲肠内肠外营养学会2002年发布)由体质指数、近期体重变化、膳食摄入情况、疾病严重程度、年龄等方面构成,其总评分≥3分判定存在有营养风险.结果:自2006年11月至2007年8月调查烧伤住院患者,60例病人进行NRS筛查,总评
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目的:探讨层流烧伤病房空气消毒效果.方法:在万级层流烧伤病房采用平皿暴露法监测室内自然菌沉落数,分为单纯层流组,层流加紫外线组,层流加过氧乙酸组.结果 单纯层流与层流加紫外线相比较p>0.05,无统计学意义,此2组与层流加过氧乙酸组差异有高度显著性,p<0.01.结果:万级层流烧伤病房单纯层流和使用紫外线达不到Ⅰ类环境要求,结合过氧乙酸气溶胶喷雾可有效补偿万级层流烧伤病房的消毒效果.
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