【摘 要】
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目的 评价肝移植术后肝动脉并发症的介入治疗价值并总结相关介入处理经验.方法 对我院2001年3月至2015年10月接受介入治疗34例移植术后肝动脉并发症患者的临床资料、介入治疗、和预后情况进行回顾性分析.结果 34例患者中,3例介入治疗失败(1例肝动脉呈”S”扭曲且合并肝右动脉扭曲最终行血管重建,1例多发假性动脉瘤因无合适器械且介入操作风险大而行二次肝移植,1例肝动脉血栓形成在溶栓及支架植入后急性
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 评价肝移植术后肝动脉并发症的介入治疗价值并总结相关介入处理经验.方法 对我院2001年3月至2015年10月接受介入治疗34例移植术后肝动脉并发症患者的临床资料、介入治疗、和预后情况进行回顾性分析.结果 34例患者中,3例介入治疗失败(1例肝动脉呈”S”扭曲且合并肝右动脉扭曲最终行血管重建,1例多发假性动脉瘤因无合适器械且介入操作风险大而行二次肝移植,1例肝动脉血栓形成在溶栓及支架植入后急性支架内血栓形成,后继续溶栓但患者一般状况及凝血机制极差,最终与介入术后6天死于多器官功能衰竭),余31例中介入治疗均取得成功,2例肝动脉狭窄,狭窄程度>50％,分别植入4mm×20mm、5mm×18mm支架1枚,复造影支架内血流通畅,肝内分支显影清楚.1例造影示肝总动脉扭曲狭窄植入5mm×20mm、5mm×24mm支架两枚.2例肝动脉主干假性动脉瘤各植入6mm×40mm覆膜支架一枚,造影支架血流通畅,原假性动脉瘤消失.26例溶栓患者,其中2例在溶栓过程中使用球囊扩张,14患者植入支架,共植入支架18枚,直经(2.5-5.0)mm,长度(10-38)mm,26例经导管持续溶栓均取得成功,尿激酶用量为350,000-9,000,000U,溶栓疗程为5-120h.随访至2016年5月10日,15例患者死亡,17例患者尚存活至今,最短10个月,最长135个月. 结论 介入血管内治疗能够安全、有效处理肝移植术后多种肝动脉并发症,为肝移植术最终取得成功并延长患者生存期限提供了有力保障.
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