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目的：探计经会阴超声引导放射性125I粒子近距离治疗前列腺癌的直肠并发症。
方法：80例前列腺癌患者实施经会阴超声引导放射性125I粒子植入术，其中68例单纯粒子植入治疗，12例行粒子治疗联合外放疗。单纯1251粒子治疗肿瘤匹配周边剂量(matched peripheral dose，MPD)为140～160Gy，联合组125I粒子植入MPD为9～110Gy。联合组外放疗剂量为40～50Gy／4～5w，20Gy／次，5次／周，四野照射，粒子植入后4周进行。根据术中计划，利用Mick抢后退式植入粒子，活度为0.35～0.50mCi，中位植入粒子65颗(19～100)。术后1个月行盆腔CT扫描，进行质量验证。
结果：68例单纯放射性125I粒子植入治疗前列腺癌后直肠I级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级副反应发生率分别为7.3％、4.4％、2.9％和1.5％，而12例125I粒子植入治疗和联合外放疗直肠副反应I级和Ⅱ级发生率分别为lO％和10％，没有Ⅲ级以上直肠副反应。直肠反应出现中位时间12月(1～16个月)。
结论：超声弓f导经会阴放射性125I粒子植入治疗前列腺癌直肠并发症发生率可以接受，需要进一步明确直肠剂量与发生副反应的关系。