【摘 要】
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目的:对后组脑神经解剖间隙进行分型,探讨后组脑神经解剖间隙在面肌痉挛显微血管减压术中应用效果和临床意义.方法:回顾从2008年6月到2013年8月所施行微血管减压手术治疗的面
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目的:对后组脑神经解剖间隙进行分型,探讨后组脑神经解剖间隙在面肌痉挛显微血管减压术中应用效果和临床意义.方法:回顾从2008年6月到2013年8月所施行微血管减压手术治疗的面肌痉挛病例,术中探查面神经根全程,对后组脑神经解剖间隙进行分型:致密型(Ⅸ、Ⅹ及Ⅺ脑神经之间无间隙)、疏松型(Ⅸ、Ⅹ脑神经之间有间隙,Ⅹ及Ⅺ脑神经头端各根丝之间无间隙)和孤立型(Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ脑神经头端根丝之间均有间隙).自舌咽神经头端间隙或后组脑神经之间的各间隙,可以观察和操作责任血管,必要时可用神经内镜协助观察,松解后在责任血管与脑干之间垫以Teflon棉减压,并注意穿支血管的保护,其中140例责任血管压迫位于桥延沟,将其涉及的后组神经间隙进行分型,总结不同的分型进行的术中操作,并观察其临床效果.结果:140例后组脑神经分型:致密型66例(47.1％),疏松型53例(37.9％),孤立型21例(15％).术后症状消失130例(92.8％),症状好转6例(4.3％),无效4例(2.9％).术后仅l例出现患侧听力下降,其余无严重手术并发症发生.结论:在面肌痉挛施行显微血管减压术中,大部分病例责任血管压迫位于桥延沟区域,由于此区域由于位置深在,且被后组脑神经遮挡,手术困难,影响该类手术整体的成功率.将后组脑神经间隙分型并应用有利于对这部分患者术中采取相应的个体化的减压技巧,降低并发症,提高手术成功率.
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