【摘 要】
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目的 探讨短期强化剂量阿托伐他汀治疗急性非心源性脑血管病患者的安全性、可行性,并对有效性进行初步评估.方法 前瞻性多中心随机对照研究,在广东省有3家研究中心参加本
【机 构】
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暨南大学附属第一医院神经内科,脑血管病中心,广州 510632
【出 处】
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广东省医师协会第五届神经内科医师大会
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目的 探讨短期强化剂量阿托伐他汀治疗急性非心源性脑血管病患者的安全性、可行性,并对有效性进行初步评估.方法 前瞻性多中心随机对照研究,在广东省有3家研究中心参加本研究,234例缺血性脑卒中或TIA患者在发病后72小时被随机分配到强化他汀剂量组(阿托伐他汀80mg,直至90天)和常规他汀剂量组(阿托伐他汀10mg,直至90天).主要观测指标包括：安全性指标；7天内卒中/TIA进展或复发；治疗28天和90天时的复合性血管事件以及神经功能预后改善(mRS 0-2).结果 强化剂量阿托伐他汀在两治疗组中的严重不良事件和不良事件发生率相似,无统计学差异(P＞0.05).强化他汀剂量组7天内卒中进展或复发的发生率为12.4％,常规他汀剂量组为14.4％(OR,0.840；95％CI,0.389-1.814；P=0.656).强化剂量组在第28天和90天的复合血管事件发生率分别为18.5％(OR,1.136；95％CI,0.564-2.291；P=0.551)和22.2％(OR,1.170；95％CI,0.606-2.260,P=0.389).第8-28天新发终点事件在两组虽无统计学差异,但在强化他汀剂量组有增高的趋势(OR,3.118；95％CI,0.615-15.805).和常规他汀剂量组相比较,强化剂量组在第28天和90天未发现明显的神经功能预后改善.结论 强化剂量阿托伐他汀在急性缺血性脑卒中/TIA中国人患者中具有可靠地安全性；短期应用强化他汀并不能明显减少急性期缺血性脑卒中事件的早期复发；强化他汀大幅度减量似乎有导致缺血性卒中/TIA复发或进展发生率增加趋势.强化他汀治疗急性非心源性缺血性卒中值得进一步研究.
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