瘢痕妊娠的早期诊断

来源 :2015年河南省妇产科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hema5177
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剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是肌壁间妊娠的一种特殊类型的异位妊娠,随着剖宫产率的逐年增加,因此,早期诊断具有重要意义,对有剖宫产史的妊娠妇女进行人工流产前应特别注意,术前可借助一些辅助检查以帮助诊断,本文首先讲述了瘢痕妊娠的临床表现,大多患者有停经、血β-HCG升高等不典型症状,早期诊断需要彩超、MRI,必要时宫腔镜或腹腔镜协助诊断,以及妇科检查,接着讲述了瘢痕妊娠的超声表现,瘢痕妊娠的MRI表现,瘢痕妊娠的HCG测定以及宫腹腔镜检查,随后讲述了鉴别诊断,瘢痕妊娠易与许多疾病误诊,临床医师应高度警惕,综上所述,瘫痕妊娠的诊断并不困难,但临床上往往由于忽略瘫痕妊娠的存在而酿成不良后果,提高早期诊断率需要从提高临床医师和彩超及MRI医师对瘫痕妊娠的认识做起,临床医师需对有剖宫产史或子宫手术史的患者再次妊娠时高度警惕,及时与辅助科医师沟通病情,同时掌握一定的超声图像识别技巧十分必要。
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