【摘 要】
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目的：探讨脑利钠肽(BNP)与川崎病(KD)的相关性,并评价其对KD的诊断价值.方法：将所选病例分为KD组、iKD组及对照组3组,并分别于入院时、大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗后24h、72h、7天,动态检测血浆BNP、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)的数值,对比血BNP在3组中是否存在统计学差异,寻找血BNP水平的变化规律以及是否与ESR和CRP存在线性相关.结果：KD组患儿
【机 构】
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开封市儿童医院心内科 475000
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：探讨脑利钠肽(BNP)与川崎病(KD)的相关性,并评价其对KD的诊断价值.方法：将所选病例分为KD组、iKD组及对照组3组,并分别于入院时、大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗后24h、72h、7天,动态检测血浆BNP、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)的数值,对比血BNP在3组中是否存在统计学差异,寻找血BNP水平的变化规律以及是否与ESR和CRP存在线性相关.结果：KD组患儿BNP水平与iKD组比较,差异无统计学意义(t=1.63,p＞0.05),与对照组比较有统计学意义(t=9.75,p＜0.01);KD患儿血浆BNP水平在发热第2d即可升高,第5-6d达高峰[(213±151)pg/ml],然后逐渐下降,但发热12d内仍将维持较高水平,2周后降至正常,其变化曲线与ESR、CRP呈正相关;IVIG治疗后24h内BNP即明显下降(t=8.67,p＜0.01);ROC曲线下面积为0.932,(95％置信区间为0.874-0.991),据ROC曲线选取血浆≥78pg/ml作为诊断界点时,诊断川崎病的特异度和敏感性最高,敏感度为敏感性95.2％,特异性为87.5％,准确率为90.9％.结论：BNP可为KD的诊断、治疗及冠状动脉病变等并发症的预测评估提供有效生物化学依据.
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