【摘 要】
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目的：局灶性淋巴细胞性甲状腺炎(FLT)与甲状腺乳头状癌(PTC)有相似的超声表现,二者的鉴别存在困难,本研究的目的是对比分析二者的超声特征,试图从有可疑恶性超声特征的结节中将二者进行鉴别.方法：本研究分析了157个小于1cm的可疑恶性的甲状腺结节的二维超声特征,包括内部回声,边界,后方回声衰减,纵横比,是否有甲状腺弥漫性病变的背景,钙化.所有结节都进行了超声引导下的细针穿刺活检(FNAB),甲状
【出 处】
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2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
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目的：局灶性淋巴细胞性甲状腺炎(FLT)与甲状腺乳头状癌(PTC)有相似的超声表现,二者的鉴别存在困难,本研究的目的是对比分析二者的超声特征,试图从有可疑恶性超声特征的结节中将二者进行鉴别.
方法：本研究分析了157个小于1cm的可疑恶性的甲状腺结节的二维超声特征,包括内部回声,边界,后方回声衰减,纵横比,是否有甲状腺弥漫性病变的背景,钙化.所有结节都进行了超声引导下的细针穿刺活检(FNAB),甲状腺乳头状癌由手术病理证实,局灶性淋巴细胞性甲状腺炎由两次以上的细胞学检查证实.
结果：157个结节中,107个甲状腺乳头状癌,50个局灶性淋巴细胞性甲状腺炎.二者在结节内部回声,边界上无明显统计学差异.没有钙化和甲状腺弥漫性病变的背景更多见于FLT组(P＜0.05).后方回声衰减和纵横比＞1更多见于PTC组(P＜0.01).其中纵横比＞1诊断PTC有较高的敏感性和特异性.
结论：小于1cm的可疑恶性结节，后方回声衰减和纵横比＞1可以帮助鉴别FLT和PTC，其中纵横比＞1是更准确的预测因子。边界不清晰的细胞学检查良性的低回声结节，没有钙化并且有甲状腺弥漫性病变的背景，它更有可能是一个局灶性淋巴细胞性甲状腺炎，可以长期随访观察，避免多次重复的穿刺细胞学检查。
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