【摘 要】
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退行性病变已替代风湿性病变而成为多瓣膜的主要病因，并随着年龄老化，发病率越来越高。临床医生应该注意到，多瓣膜的评估可能存在一些陷阱，其诊断和治疗取决于患者个体的临床表现和联合瓣膜的病理。以患者为中心的治疗决定应由多学科心脏瓣膜团队做出，同时整合多种因素，使临床结果更为理想。为了增加证据以指导这些复杂的临床患者的治疗仍有很多工作需要做。最近几个双盲对照临床试验仍在进行，以评估二尖瓣病变合并轻-中度三
【出 处】
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第19届中国南方国际心血管病学术会议
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退行性病变已替代风湿性病变而成为多瓣膜的主要病因，并随着年龄老化，发病率越来越高。临床医生应该注意到，多瓣膜的评估可能存在一些陷阱，其诊断和治疗取决于患者个体的临床表现和联合瓣膜的病理。以患者为中心的治疗决定应由多学科心脏瓣膜团队做出，同时整合多种因素，使临床结果更为理想。为了增加证据以指导这些复杂的临床患者的治疗仍有很多工作需要做。最近几个双盲对照临床试验仍在进行，以评估二尖瓣病变合并轻-中度三尖瓣关闭不全患者在行二尖瓣手术时，同时行三尖瓣成形的益处。对主动脉瓣手术的患者也有必要进行同样的研究。双盲对照试验也须确定主动脉瓣外科手术或经皮介人主动脉瓣手术时同时处理中度二尖瓣关闭不全是否改善患者的预后。
其他文献
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对于患者和家属,脑卒中无疑是一致命性事件.通过卵圆孔(PFO)引起的矛盾性栓塞目前已被认为是引起脑卒中因素之一.经皮PFO封堵是一种简单安全的手术方式.目前对于PFO封堵的争论尚未解决.这其中主要是因为有三篇已经发表的有关卵圆孔未闭封堵以及药物治疗随机对照试验,否定了最初设计的实验终点;但是,一些接受和完成治疗的报道,以及一些荟萃分析都论述了卵圆孔封堵的优点.在一些观点看来,卵圆孔未闭封堵术还未被
肺高压(PH)常见于肺血管病、慢性左心或肺部疾病、肺栓塞或其他病因.PH分型中,左心疾病相关的肺高压(PH-LHD)最为常见,占所有PH患者的65％～85％.然而,对肺动脉高压(PAH)有效的靶向药物治疗在PH-LHD患者中应用的疗效并未得到充分评估,部分不被推荐,部分甚至证实对PH-LHD患者有害.因此,对PH患者进行准确的诊断和临床分型至关重要.另一方面,LHD与PH及右心衰竭有关,对疾病的进
目前,长QT综合征和婴儿猝死综合征之间是否存在相关性,依然充满争议、甚至出现两极分化的观点.意大利学者对QT间期和SIDS的研究,引发了广泛争论,这具有里程碑式的意义.学者们经过长期努力,终于确立了长QT综合征作为婴儿猝死综合征的原因之一.研究的出发点,是因为长QT综合征是婴儿猝死综合征的潜藏原因,但却可以提早发现而预防,减少死亡率.
儿童肺高压定义为出生后3个月在海平面水平静息状态下平均肺动脉压压力超过25mmHg,肺血管阻力是诊断肺高压的关键.肺动脉高压是指毛细血管前肺动脉高压,是指肺动脉毛细血管楔压(PAWP)＜15mmHg且肺血管阻力指数＞2wood/m2的血流动力学状态,但需排除其他疾病(如肺疾病、肺栓塞等).其典型的病理学特征是肺动脉舒缩功能失调和肺动脉平滑肌细胞增殖、细胞外基质增多导致的末端肺血管阻塞性病变,病理生
目前成人先天性心脏病(ACHD)患者人数持续增长,并且这群患者存在着特殊和复杂的医疗问题.按当前增长趋势估测,ACHD患者每年将以约5％的速度增加.目前美国有超过100万ACHD患者,其中约10％伴有肺动脉高压(PAH),并且这些伴有PAH患者有30％未进行矫治手术.近50％ACHD伴PAH的患者将进展为艾森曼格综合征(ES),即患者存在心脏右向左分流、发绀和临床状况恶化.为提高这些患者生活质量和
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近10年,随着胎儿治疗技术的开展,需要对胎儿心功能进行更加准确的判断,以评估治疗指征、预后及随访.超声心动图是评价胎儿心功能的最重要工具,目前已有多种方法可以评价心室收缩及舒张功能,并且评估胎儿心排血量.主要针对有心血管损害的胎儿的心脏评估,包括双胎输血综合征、高心排血量损害如胎儿肿瘤及血管发育异常、原发性心肌病等.本文将针对以下几方面进行综述:①胎儿心功能的评价方法;②进行胎儿心功能评价的指征;
35年前，被普遍认为致死性的HLHS，目前HLHS和相关FSRV畸形的治疗发生巨大改变。目前，HLHS新生儿存活率现在已经超过了当初的预期。当前的医疗现状反映了这些显著的成就。然而，尽管取得了巨大进步，改善生存率和长期的生活质量仍需热情。不仅仅要延长患者的生存期，还要改善他的的生活质量。在这方面，解决与Fontan循环相关的重大的疾病负担变得越来越重要。这些改善很可能不仅依赖于对那些单心室畸形患者