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慢性乙型肝炎的治疗目标：清除或长期显著抑制HBV复制，防止疾病进展为肝硬化、肝衰竭及HCC，并最终降低死亡率或肝移植需求。本文介绍了慢乙型肝炎抗病毒治疗的长期性，分析了现有的抗病毒治疗方案，提出长期治疗中核苷类药物的耐药管理策略。
核苷类药物在乙型肝炎抗病毒治疗中的地位
【摘 要】
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慢性乙型肝炎的治疗目标：清除或长期显著抑制HBV复制，防止疾病进展为肝硬化、肝衰竭及HCC，并最终降低死亡率或肝移植需求。本文介绍了慢乙型肝炎抗病毒治疗的长期性，分析了现有的抗病毒治疗方案，提出长期治疗中核苷类药物的耐药管理策略。
【机 构】
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台湾成功大学医学院
【出 处】
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第六届全国肝脏疾病临床学术大会暨第二届中国—印度尼西亚肝病峰会
【发表日期】
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2008年1期
其他文献
目的：了解老年结核性脑膜炎患者急性期和恢复期脑脊液(CSF)细胞学变化特点和应用价值。方法：27例老年结脑病人经临床和辅助检查确诊，所获脑脊液采用自然沉淀法收集细胞，经MGG染色后光学显微镜下行细胞分类计数。结果：53份CSF标本有3份结果阴性(5.6％)；余50份CSF细胞学均有异常。急性发病期CSF白细胞多以免疫活性细胞为主，其中转化型淋巴细胞出现率最高(83.33％)，恢复期吞噬细胞出现率上
颅内生殖细胞肿瘤(germ cell tumors，GCTs)好发于儿童和青少年，以生殖细胞瘤(germinoma)多见，约占50％-70％。颅内生殖细胞瘤主要生长于松果体区、鞍上区和其他中线部位如基底节、丘脑、中脑和第四脑室等，可经脑脊液播散累及脑脊膜和神经根等。本文报告2例生殖细胞肿瘤脑膜转移的临床和脑脊液学特点。文中二例患者脑脊液份绒毛膜促性腺激素（HCG）值增高明显，提示分泌型的生殖细胞肿
隐球菌性脑膜炎是新型隐球菌引起的中枢神经系统感染性疾病。常继发于各种免疫力低下的疾病，起病隐袭，以头痛、低热及脑膜刺激征为主要表现，临床表现缺乏特异性，早期易误诊或漏诊。目前以低钠血症为主要表现的隐球菌性脑膜炎国内尚未见报道，现对本科收治的以低钠血症为表现的隐球菌性脑膜炎2例进行报道。
中枢神经系统白血病(CNSL)是由于白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜及其邻近神经组织而产生的临床症状和体征。是白血病复发的重要原因之一，及早发现和治疗CNSL可以提高急性白血病(Acute leukemia，AL)患者的生存率和治愈率。本文总结神经内科实验室从2006年1月到2007年12月的42例白血病患者脑脊液细胞学检查的结果，以探讨细胞学检查在白血病患者中的诊断价值及意义。
目的：探讨脑脊液细胞学检查对于颅内静脉血栓形成患者的辅助l临床诊断意义。方法：对4例不同原因引起的颅内静脉血栓形成患者脑脊液细胞学归纳报告，并结合相关文献进行分析。结果：4例病人以不同方式起病，病因各有不同，临床表现各异，但都伴有颅高压症状，脑脊液压力增高，细胞学均表现为可见数量不等的红细胞，有些患者脑脊液中还可见红细胞吞噬细胞和含铁血黄素吞噬细胞。结论：动态观察颅内静脉血栓形成患者脑脊液细胞学变
目的：探讨吉兰-巴雷综合征共性与个性的特点，以提高对不典型吉兰-巴雷综合征的认识，避免延误病情，提高疗效。病例资料选择曾收治的吉兰-巴雷综合征556名患者中曾误诊的4名患者。方法：吉兰-巴雷综合征个例当中表现不一，例1因有视物模糊、眼睑下垂和眼球固定曾误诊肉毒中毒；例2因有颅内压增高及周围神经损害，曾一度疑为颅内病变，例3表现为一过性病理反射，克氏征，不典型感觉平面，曾一度疑似脊髓病变，例4表现为
目的：研究Ms患者血清及CSF中干扰素-γ水平的变化，探讨干扰素-γ在MS发病中的作用。方法：选择58例河北医科大学第二医院新住院MS患者，临床表现符合Poser等制定标准的确诊(definite)或很可能(probable)MS诊断。选择40例无血缘关系的健康人，年龄、性别均与病例组匹配，近期无感染、未应用免疫抑制剂。血液及CSF标本应用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)方法测定干扰素-γ含量。结
目的：建立脑脊液丙型肝炎病毒(HCVE1)巢式荧光定量RT-PCR检测方法，为快速、准确地定量检测脑脊液HCV奠定基础。方法：根据HCV基因序列，设计并合成引物和荧光标记探针。将PCR扩增的HCV基因片段克隆入载体，重组质粒经筛选、鉴定后，作为阳性模板，用于标准曲线的制定和样品检测。结果：应用重组质粒制作的定量曲线循环阈值与模板具有良好的线性关系，相关系数为0.943，建立了检测HCV的巢式逆转录
目的：为了观察病毒性脑炎急性和恢复期患者血液和脑脊液的NSE含量变化，探讨其与异常脑电图和影像学低密度灶体积等方面的相关性。方法：将42例病毒性脑炎住院患者作为观察组，25例与观察组相匹配的阑尾或胆囊摘除手术病人以及健康体检者作为对照组；采用ELISA法，检测其血液及脑脊液NSE浓度。结果：病毒性脑炎急性期患者血液和脑脊液NSE浓度显著高于恢复期患者和对照组(P<0.01)；血液和脑脊液NSE浓度
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染具有严格的宿主易感性和肝细胞嗜性，这些特性被认为和人肝细胞膜上的高特异性病毒受体紧密相关，感染早期HBV表面抗原特定肽段与肝细胞上特异受体识别并结合，介导病毒进入细胞，启动HBV的复制周期。本文介绍了PreS 1在HBV感染过程起着的重要作用，浅谈了HBV感染肝细胞的过程。