目的:力求全面、完整、规范书写恶性肿瘤疾病的诊断。方法:从我院病案历年质控中分析总结出肿瘤疾病诊断存在的各种书写不规范的病例,找出正确书写的要求。结果:因恶性肿瘤疾病书
分析一般临床常见疾病诊断书写问题,依照ICD-10编码原则,对存在的问题提出改进建议,建议临床医生学习国际疾病分类、主要诊断选择,提高编码人员临床诊断的分类能力,提高国际疾病分
在对疾病进行分类编码(ICD-10)时,疾病主要诊断的选择往往不同于理论知识描述的那样明朗化,往往受到临床医师所写诊断、病理报告等人为因素和客观资料的影响。因此,对一份完整病
电子病案是医院信息化发展的必然产物,应解决好电子病案运行管理中的问题,运用相关对策,使其顺利发展运行。
随着医院等级建设与信息管理的飞速发展,医疗制度、医疗付款方式的改变,以及人们医疗保护意识的增长和对医疗记录的依赖,病案作为医疗活动最原始的信息资源对其进行科学管理的重
一般护理记录单是每一份病历中都必须具备的护理文书,是临床护士最常用的工作记录。《病历书写基本规范(试行)》对于一般护理记录仅有原则性的解释和记录内容的基本要求,没有书
急诊留观病案是医院档案的一部分。多年来急诊留观病案的大量信息没有被开发利用。要建立急诊留观病案质量检查制度及管理制度,为医疗、教学、科研积累严谨的学术资料,使医院领
本文对电子病历应用中存在的问题进行了罗列,如:复制导致的各类错误;病历书写及修改超时;电子病历的真实性受到质疑;电子病历的法律效力问题;年轻医师的基本功培养问题;电子病历安全
梁从诫先生走了,走得很平静。 2010年10月28日,梁从诫在北京病逝,享年78岁。消息传开,北京东城那所朴素的旧式宿舍楼中的家中,挤满了前来慰问和吊唁的人们。梁从诫的儿子梁鉴告诉《中国新闻周刊》:父亲卧床不起已经好几年,这次是突然肺部感染继而引发脏器衰竭,他去世时已无神志,所以很平静。 “找到了自己的事业” 几乎所有的媒体在报道这一消息时,都用了“梁思成之子、梁启超之孙梁从诫去世”
天上的星辰知道他人生里的风霜,脚下踏过的土地明白他走过的艰难。一位盛年失明、中年丧妻、命运多舛的古稀老人,以一己之力,推动的是让世界都惊叹的中国盲童全纳教育。贫困