【摘 要】
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目的 通过DMD患者的小腿肌肉磁共振血氧水平依赖成像研究,分析DMD患者小腿肌肉微循环情况.方法 2011-2013年神经内科门诊及病房收集年龄1-20岁的DMD或BMD患者共12例,其中DMD11例,BMD1例.正常对照组7例.所有患者进行临床功能分级(1-4级),1级和2级者同时计算下蹲起立时问(秒)、平卧—坐位时间(秒)、快走10米时间(秒).两组均行常规磁共振T1WI、T2WI、T2WI
【机 构】
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广州,中山大学附属第一医院神经科 中山大学附属第一医院影像科
【出 处】
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广东省中医药学会疑难病专业委员会2014年学术年会
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目的 通过DMD患者的小腿肌肉磁共振血氧水平依赖成像研究,分析DMD患者小腿肌肉微循环情况.方法 2011-2013年神经内科门诊及病房收集年龄1-20岁的DMD或BMD患者共12例,其中DMD11例,BMD1例.正常对照组7例.所有患者进行临床功能分级(1-4级),1级和2级者同时计算下蹲起立时问(秒)、平卧—坐位时间(秒)、快走10米时间(秒).两组均行常规磁共振T1WI、T2WI、T2WI SPAIR和血氧水平依赖成像.对腓肠肌、比目鱼肌、踇长屈肌、胫后肌、胫前肌、踇长伸、趾长伸肌、腓骨长肌进行T1WI脂肪浸润评级(1-4级)和炎性水肿评级(0-3级).测绘血氧水平依赖成像的时间-信号曲线,计算腓肠肌、比目鱼肌、胫骨前肌、腓骨长肌缺血期-过度充血期的最大信号强度差(△SI)和达峰时间(TTP).两两比较采用Mann-Whitney U秩和检验.临床严重程度、脂肪浸润、炎症水肿和△SI,TTP相关性采用Spearman相关分析.结果 DMD小腿肌肉受累严重程度不平衡,以腓肠肌明显.病例组平均△SI较对照组低,但差异无显著性(P=0.056),但其中腓肠肌△SI较对照组下降有统计学意义(P=0.002).病例组平均TTP及各肌肉TTP较对照组延长且差异有显著性(P＜0.001).Spearmans rho相关分析显示小腿平均TTP与临床严重程度分级(相关系数0.858,P=0.001)、下蹲-起立时间(相关系数0.823,P+0.002)、平卧-坐起时间(相关系数0.742,P=0.009)、快跑10米时间(相关系数0.900,P＜0.001)显著相关.结论 DMD患者小腿肌肉在疾病早期即可出现微循环障碍,可能与血管舒缩功能障碍有关.随着病情加重,微循环障碍加重.
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