养老机构老年人的机构社会支持与抑郁的关系:自我累赘感知和家庭功能的作用

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我国人口老龄化日益严重,传统的居家养老模式难以为继,机构养老逐渐成为养老模式的发展趋势。抑郁是养老机构老年人最常见的心理问题之一。对于养老机构老年人而言,机构护理人员及机构内老年朋友是其日常生活中最频繁接触的对象,由他们组成的机构社会支持是老年人社会支持的重要来源,对缓解抑郁具有重要作用。养老机构老年人由于日常生活能力更差等原因,自我累赘感知可能更高,当其从机构内获取到更多支持时,能否降低其自我累赘感知,进而有效缓解抑郁?这一问题尚未得到前人研究。尽管养老机构老年人与家庭的纽带被削弱,但家庭仍然会对其产生重要影响,家庭功能在机构社会支持与抑郁的关系中发挥了何种作用?既有研究涉及较少。因此,本研究以养老机构老年人为研究对象,旨在探究机构社会支持对老年人抑郁的影响,并进一步考察自我累赘感知对这一关系的中介作用以及家庭功能对这一间接效应的调节作用。本研究采用机构社会支持量表、抑郁量表、自我累赘感知量表和家庭功能量表对来自湖南和重庆共6家养老机构的112位老年人进行问卷调查,运用SPSS 21.0软件及Process 2.13插件对数据进行统计分析。研究结果发现:(1)机构社会支持与老年人抑郁呈显著负相关(r=-0.48, p <0.001);(2)老年人的自我累赘感知在机构社会支持和抑郁之间起中介作用(indirect effects=-0.12, 95%CI [-0.2230,-0.0345]),即机构社会支持通过降低老年人的自我累赘感知进而缓解老年人的抑郁;(3)家庭功能在机构社会支持通过自我累赘感知对抑郁产生影响的过程中起调节作用(index of moderated mediation=0.12, 95%CI [0.0431,0.2026]),家庭功能越弱,机构社会支持对缓解自我累赘感知的作用越强,从而机构社会支持对抑郁的中介效应越强。结论:对于养老机构的老年人,机构社会支持能够通过降低老年人的自我累赘感知,从而缓解抑郁情绪,并且机构社会支持对抑郁的间接作用依赖于家庭功能的水平。研究结果提示,应结合老年人自身、家庭、养老机构等多方面因素设计有效的干预方案提高老年人的心理健康水平,促进积极老龄化。
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