目的 主要探讨内镜在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎中的临床应用价值.方法 急性梗阻性化脓性胆管炎是临床常见的危重病之一,其发病急、进展快、病情重、病死率高,是最严重的胆道感染性疾病,是良性胆道疾病最主要的死亡原因.本文对我院2005年1月～2012年6月收治的急性梗阻性化脓性胆管炎经内镜介入治疗的76例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 76例急性梗阻性化脓性胆管炎经造影发现,胆总管结石68例,胆道蛔虫3例,胆管良性狭窄1例,原发性硬化性胆管炎1例,胰头癌1例,胆管癌2例.37例胆总管结石和3例胆道蛔虫患者经取石(虫)后放置内镜下鼻胆管引流,31例胆总管结石患者行内镜下鼻胆管引流症状好转后再取石,胆道狭窄1例得到有效引流,3例恶性肿瘤引流成功,1 例原发性硬化性胆管炎患者放置内镜下鼻胆管引流,未出现消化道穿孔和死亡,术后出现5例急性胰腺炎,3例乳头切开后出血,总的并发症发生率10.52％.结论 急性梗阻性化脓性胆管炎一旦诊断明确,应尽早行急诊内镜下治疗,可以在最短的时间内改善患者的全身状况.而且内镜治疗微创、安全、有效,能明显缩短住院时间并能最大程度上提高治愈率,挽救患者生命.