论文部分内容阅读
目的 研究白细胞介素-1受体相关激酶-1(IRAK-1)基因多态性与创伤患者预后性别差异相关性.方法 采用前瞻性队列研究方法收集2013年1月-12月本院急性创伤中心EICU收治的204例严重钝性创伤患者的人口学、创伤及预后资料.采用多因素Logistic回归模型分析性别因素与院内感染(NI)、多器官功能衰竭(MOF)及病死率的相关性.根据年龄、性别、体重指数、损伤严重度及致伤机制等指标,对NI、MOF及病死患者进行——配对,分别比较病例组与对照组间IRAK-1基因型的差异性.结果 入选的204例患者中,IRAK-1 C/C基因型患者1 57例(76.9％),其中男性患者C/C基因型比例高达84.6％.控制混杂因素,男性患者MOF的发生率是女性患者的3倍多(OR=3.86,95％ 1.33-11.18,p=0.013),病死率是女性的5倍多(OR=5.74, 95％ 1.43-23.07,p=0.014),但在NI(OR=2.12,95％ 0.93-4.81,p=0.073)的发生率上男女性别差异不显著.根据MOF及病死患者分别配对比较,MOF组(p=0.010)及死亡组(p=0.008)患者中IRAK-1 C/C基因型比例显著增高.结论 创伤患者预后存在性别差异,女性患者发生MOF与病死的风险显著低于男性患者.而男性患者中IRAK-1 C/C基因型占极大比例(84.6％),这可能是影响创伤预后性别差异的重要因素.