【摘 要】
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目的：探讨肥厚性心肌病(hpertrophic crdiomyopathy,HCM)的心彩超和心脏功能MRI图像表现.方法：搜集2015年8月～2016年3月共67例经临床确诊HCM患者资料,对其心彩超图像以及MRI图像进行总结分析.结果：67例患者心彩超,3例为阴性(心尖部不均匀增厚未检出).其余均为异常,主要表现为室间隔非对称性肥厚,病变部位运动幅度降低,舒张期室间隔厚度大于等于15mm；16
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨肥厚性心肌病(hpertrophic crdiomyopathy,HCM)的心彩超和心脏功能MRI图像表现.方法：搜集2015年8月～2016年3月共67例经临床确诊HCM患者资料,对其心彩超图像以及MRI图像进行总结分析.结果：67例患者心彩超,3例为阴性(心尖部不均匀增厚未检出).其余均为异常,主要表现为室间隔非对称性肥厚,病变部位运动幅度降低,舒张期室间隔厚度大于等于15mm；16例患者出现二尖瓣前叶或腱索在收缩期向前方运动(SAM现象)；部分患者有左室舒张功能障碍.67例患者的心脏功能MRI均为异常,表现主要为左室心肌不均匀增厚大于等于15mm,主要累及前室间隔及左室前壁中部和基底部,肥厚心肌/左室后壁厚度大于等于1.5；23例伴有左室心腔缩小,左室流出道狭窄,左室舒张功能减低,二尖瓣关闭不全,主动脉瓣返流等；9例患者左室扩张后导致收缩功能降低.34例患者延迟强化出现异常信号；3例为心尖部肥厚.结论：心脏功能MRI包括2腔心,3腔心,4腔心,短轴位的电影序列及黑血序列,左心室流出道血流成像,首过灌注成像,延迟成像,左室短轴DWI,T1mapping 等,能更好的评估各节段室壁厚度,心室形态学及组织学特征.MRI相位差可反映左室流出道峰值倾斜度,评价梗阻情况.即左室流出道和大动脉的压力比值(倾斜率)是否增大,来判断是否为梗阻性或非梗阻性.心脏功能MRI对诊断肥厚性心肌病更为准确.心彩超是临床诊断肥厚性心肌病常用的安全无创的检查方法,但受声窗的限制观察心尖部室壁欠佳,而且测量心尖部室壁的厚度也存在一定的变异,使超声检查具有一定的局限性.
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