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目的 分析急性肺栓塞患者溶栓前心电图改变,探讨急性肺栓塞的心电图诊断要点.方法 检索万方医学数据库2000年至2013年刊出的肺栓塞心电图诊断相关文章,建立数据库,进行统计分析.结果 获得相应文献28篇,急性肺栓塞病例1825例,其中男性患者1091例,女性患者734例,平均年龄55.76岁.其中窦性心动过速54.59％ (631/1156),典型的SⅠQⅢTⅢ占31.84％ (556/1746),右束支传导阻滞占21.38％(304/1422),电轴右偏占20.95％(300/1432),SV1波顿挫占36.36％ (184/506),RaVR增高占36.04％ (293/813),胸前导联T波倒置占41.44％(402/970).研究发现急性肺栓塞病人溶栓前心电图改变最多见的是窦性心动过速,其次依次是胸前导联T波倒置、SV1波顿挫、RaVR增高、典型的S ⅠQⅢTⅢ和电轴右偏.结论 心电图在临床肺栓塞的诊断虽然是非特异性和非诊断性的,但有许多特征对提示肺栓塞有一定价值,所以既要依靠心电图诊断及时发现问题,又切勿过度依赖心电图诊断,一定要结合其他辅助检查综合分析从而及时发现并治疗肺栓塞这一顽疾.