【摘 要】
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目的：探讨复杂颅颈交界畸形的手术方式选择及评价计算机辅助技术(CAD)其手术治疗中的临床应用价值；方法：2009年6月至2014年6月,35例颅颈交界畸形伴高位颈脊髓压迫病例,男性16例,女性19例,平均年龄37岁(5-60岁),所有病例除常规行X线、MRI检查外,术前均行颅底及上颈椎螺旋CT薄层扫描,并经计算机三维重建后制作模型,术前根据重建模型畸形情况及脊髓的致压情况进行选择个性化手术方式,1
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨复杂颅颈交界畸形的手术方式选择及评价计算机辅助技术(CAD)其手术治疗中的临床应用价值；方法：2009年6月至2014年6月,35例颅颈交界畸形伴高位颈脊髓压迫病例,男性16例,女性19例,平均年龄37岁(5-60岁),所有病例除常规行X线、MRI检查外,术前均行颅底及上颈椎螺旋CT薄层扫描,并经计算机三维重建后制作模型,术前根据重建模型畸形情况及脊髓的致压情况进行选择个性化手术方式,18例行后路复位融合内固术,17例行经口前路TARP复位内固定术,术后随访24-60个月(平均36个月),术后观察评价螺钉置钉钉道情况、骨融合率、颈脊髓神经减压及神经功能恢复情况(JOA评分)；结果：35例患者手术顺利,无严重的并发症,34例内固定良好,无松动,均获骨性融合,1例未骨性融合术后24个月出现内固定松动,予翻修后1年后融合.MRI示；颈脊髓骨性压迫均得到满意减压,5例尽管骨性减压理想,但脊髓明显萎缩；35例神经功能均有不同程度的改善,共置钉168枚,未出现损伤椎动脉及神经等重要结构.结论：计算机辅助技术有助于复杂颅颈交界畸形个性化手术,特别对于寰枢椎脱位伴有复杂解剖结构异的病例,可提高手术安全性.
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