目的 研究广东某山区医院急性缺血性卒中病因学分型以及脑卒中医疗质量状况.方法 回顾性分析2011年1月至2012年1月云浮市人民医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者的相关临床资料,按照经典TOAST分型标准对纳入病例进行分型,并与美国、德国、韩国、台湾、北京及成都TOAST亚型构成比进行比较；对急性缺血性脑卒中患者各项质量控制指标进行统计,并与暨南大学附属第一医院、北京、台湾及美国相应指标进行对比分析.结果 共收集211例病例,按照经典TOAST分型的标准：不明原因型(SUE)104例(49.29％)、小动脉闭塞型(SAA)75例(35.55％)、大动脉粥样硬化型(LAA)17例(8.06％)、心源性栓塞型(CE)14例(6.64％)、其它原因型(SOE)1例(0.49％)；48小时内抗栓136例(64.45％)、他汀类治疗58例(27.49％)、房颤患者抗凝2例(14.29％)、不能行走患者深静脉血栓预防9例(8.3％)、抗栓出院带药125例(59.2％)、他汀类降脂出院带药55例(26.7％)、戒烟46例(21.8％)、卒中健康教育46例(21.8％),相关指标与中国、台湾、美国等比较均显著降低.而中成药及神经保护剂使用率较高.结论 1.我院急性缺血性脑卒中患者TOAST分型,由于病因学分型开展时间短、检查方法欠缺,导致SUE比例最高,LAA较美国、台湾、北京、成都明显降低；需要进一步开展病因学分型学习,普及相关检查方法.2.我院入院后48小时内及出院时抗栓、他汀降脂指标接近国内平均水平但其他方面较美国及国内部分中心仍存在较大差距,需要长足努力、持续改进.