【摘 要】
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目的：探讨COPD机械通气患者胃液pH值和TBA水平对其胃内细菌定植的影响,为预防COPD机械通气患者VAP的发生提供依据.方法：对35例COPD行机械通气患者,采用半定量培养法对胃液标本进行细菌学检测;循环酶法测定胃液TBA水平;采用精密pH试纸测定胃液pH值;同时评价VAP发生情况.数据以SPSS13.0统计软件进行处理.结果：①35例患者121份胃液标本中有21例(60％) 40份(33.0
【出 处】
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2010年京津冀地区呼吸系病专业学术年会
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目的：探讨COPD机械通气患者胃液pH值和TBA水平对其胃内细菌定植的影响,为预防COPD机械通气患者VAP的发生提供依据.
方法：对35例COPD行机械通气患者,采用半定量培养法对胃液标本进行细菌学检测;循环酶法测定胃液TBA水平;采用精密pH试纸测定胃液pH值;同时评价VAP发生情况.数据以SPSS13.0统计软件进行处理.
结果：①35例患者121份胃液标本中有21例(60％) 40份(33.06％)发生胃腔细菌定植,共分离菌株45株,主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌等.其中16例发生VAP(16/21),高于未定植组(5/14),差别均有统计学意义(P＜0.05).②胃腔细菌定植组胃液pH(5.65±1.03)和TBA(57.06±54.75μmol/L)均高于无定植组(4.56±1.51、25.36±16.62μmol/L)(P＜0.01).③胃液pH与TBA水平不存在相关性(r=0.175,P=0.055).
结论：①COPD机械通气患者胃液pH增高是胃内细菌定植的危险因素.②COPD机械通气患者胃液pH普遍偏高,可能与其疾病状态、鼻饲、年龄和胃十二指肠返流等因素有关.③胃液pH增高和胆汁返流是COPD机械通气患者胃内细菌定植的危险因素,胃液TBA与pH无直接相关性.
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