【摘 要】
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目的 探索一种减少瘢痕、恢复解剖亚单位的适合于黄种人的唇裂治疗方法。方法 自2012年以来，我们共收治了980例一期唇裂患儿，使用改良"鬼冢"的方法进行皮肤切口的设计，白唇
【机 构】
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第四军医大学第一附属医院附属整形外科医院颅颌面中心
【出 处】
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2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会
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目的 探索一种减少瘢痕、恢复解剖亚单位的适合于黄种人的唇裂治疗方法。方法 自2012年以来，我们共收治了980例一期唇裂患儿，使用改良"鬼冢"的方法进行皮肤切口的设计，白唇直线切口设计于人中嵴靠近阴影侧，不做多余辅助切口；唇峰小三角瓣插入唇嵴线内；干湿唇交界插入患侧红唇粘膜瓣重建唇珠；轮匝肌重建采用类似"米拉德"法，健侧"C"瓣缝合于患侧鼻翼基底重建鼻槛台阶的皮下结构，离断患侧鼻翼基底的异常纤维连接向健侧缝合于"C"瓣内侧，重建上唇轮匝肌环的起始点；人中嵴处肌肉重叠缝合形成线性隆起；唇嵴线下肌肉"Z"成形进一步降低患侧唇峰、延长患侧人中嵴线。最后利用皮肤弹性进行皮下无张力缝合，表皮采用皮肤粘合剂"Dermbond"粘合。术后随访时间为1个月、3个月、半年和1年。结果 患儿家属的总体满意率＞96％，术后显著增生性瘢痕的发生率为2％，患儿鼻槛、人中嵴、唇嵴线及唇珠等解剖亚单位结构得到良好的恢复，两侧对称性良好。结论 改良直线小三角瓣法可以有效的减小手术后瘢痕，重建了异位的解剖亚单位结构，最大限度地保留裂隙两侧软组织，远期效果良好，是一种适合于黄种人的一期单侧唇裂修复方法。
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