【摘 要】
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目的：通过对接受立体定向手术患者大脑解剖参数的测量,分析听眦线(OML)与大脑前、后联合间线(AC-PC线)、大脑长轴、丘脑长轴等大脑参数之间的关系,探讨听眦线(OML)作为脑立体定向手术颅内靶点定位体表扫描基线的可行性.方法：采用1.5T高清核磁共振成像仪(MRI)图片及体表照片,测量了105例接受立体定向手术的患者(无脑萎缩等)大脑前后联合间径(AC-PC)、AC-PC与OML的夹角、AC-P
【机 构】
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武汉脑科医院·长航总医院神经外科 武汉大学中南医院神经外科
【出 处】
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第16届中南六省(区)神经外科学术会议
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目的：通过对接受立体定向手术患者大脑解剖参数的测量,分析听眦线(OML)与大脑前、后联合间线(AC-PC线)、大脑长轴、丘脑长轴等大脑参数之间的关系,探讨听眦线(OML)作为脑立体定向手术颅内靶点定位体表扫描基线的可行性.方法：采用1.5T高清核磁共振成像仪(MRI)图片及体表照片,测量了105例接受立体定向手术的患者(无脑萎缩等)大脑前后联合间径(AC-PC)、AC-PC与OML的夹角、AC-PC与大脑长轴的夹角、AC-PC与丘脑长轴的夹角,并在AC-PC上方4mm层面(用于定位丘脑腹外侧核层面)测量大脑长度、大脑宽度、脑型(大脑宽度/大脑长度)、两侧丘脑间夹角,并侧位照片分别测量耳廓软骨下缘/鼻翼下缘连线、耳屏上缘/眶下缘连线、耳廓上缘/眶上缘连线与OML的夹角,分析OML与AC-PC、大脑长轴、丘脑长轴的关系及体表参考线基线与AC-PC线的关系,并分析OML/AC-PC夹角与AC-PC长度、大脑长度、大脑宽度、脑型、两侧丘脑夹角之间的相关性.结果：(1)AC-PC与OML成向下(10.17±1.46)°夹角,大脑长轴与OML成向下(9.77±1.57)°夹角,丘脑长轴与OML成向下(9.84±1.64)°夹角,OML/AC-PC夹角与OML/大脑长轴夹角及与OML/丘脑长轴夹角均无明显差异性(P=0.451,P=0.236),大脑长轴、丘脑长轴与AC-PC基本平行.(2)AC-PC长(22.1±1.3)mm,大脑长(169.3±7.1)mm,大脑宽(141.2±5.5)mm,脑型0.82±0.04,两侧丘脑间夹角(50.5±5.8)°.OML/AC-PC夹角与AC-PC长度、脑长、脑宽、脑型及两侧丘脑间夹角无明显相关性.(3)耳廓软骨下缘/鼻翼下缘连线与AC-PC成(1.37±2.41)°夹角,耳屏上缘/眶下缘连线与AC-PC成(1.14±2.15)°夹角,耳廓上方/眶上缘连线与AC-PC成(1.00±2.13)°夹角,OML向下10°夹角线与AC-PC成(0.55±1.35)°夹角；上述四条体表参考线与AC-PC夹角的差异无统计学显著性.结论：OML与AC-PC呈一向下约10度的夹角,四条颅外参考线均与AC-PC基本平行,而OML向下10°夹角线与AC-PC之间的夹角最小；AC-PC与大脑长轴、丘脑长轴基本平行；听眦线为国人较理想的功能神经外科定位用体表参考线,具有标志明确、操作简单等优点.
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