【摘 要】
：
Objective This retrospective research evaluated the risk factors of toxic hepatitis in acute paraquat poisoning.Methods We studied the clinical data of paraquat poisoning patients in recent five years
【机 构】
：
Department of Emergency Medicine, Jinling Hospital, Medical School of Nanjing University, Nanjing, 2
【出 处】
：
2017北京协和急诊医学国际高峰论坛
论文部分内容阅读
Objective This retrospective research evaluated the risk factors of toxic hepatitis in acute paraquat poisoning.Methods We studied the clinical data of paraquat poisoning patients in recent five years.Patients were categorized into toxic hepatitis group and non-toxic hepatitis group.Demographic,biochemical and artery blood gas analysis data were obtained for analysis.Mortality and risk factors of toxic hepatitis were also analyzed.Results 134 patients had toxic hepatitis within 3.6 ± 1.3 days after exposure to paraquat with ALT 413 U/L.The toxic hepatitis group suffered from greater incidences of acute kidney failure,hypoxemia and acute pancreas injury than patients without hepatitis.The overall mortality was 43.8%,Kaplan-Meier analysis revealed a significant higher mortality rate in toxic hepatitis group.A multivariate Cox regression analysis revealed that the toxic hepatitis was correlated with increased hazard ratios(HR)for all-cause mortality.Conclusion Toxic hepatitis was a common complication of paraquat poisoning,and also was a risk factor of all-cause mortality rate.
其他文献
本文阐述了基于岗位胜任力的医学教育改革、急诊住院医师的核心岗位胜任力、要培养出合格的急诊住院医师所需的带教老师的教学岗位胜任力、基于教学岗位胜任力的师资培训课程(iTEACHER课程)。
机械通气是各种原因所致呼吸衰竭的主要支持及救手段,但难免发生VILI.VILI的原因主要为:潮气量(vt)过高所致肺张力(应力)增加.即气压伤(Barotrauma)或容积伤(Volutrauma)膨胀不全或闭陷单位反复开闭所致剪切力增加,蒌陷伤(Atelectrauma)生物伤(biotrauma)Volume not pressure:主要取决于容积的变化.即引起肺损伤是由于肺泡膨胀的程度而不
本文阐述了危重症患者的静脉血栓栓塞症的机械预防、药物预防。静脉血栓栓塞症(VTE)DVT是指血液在深静脉内异常凝结,导致静脉回流障碍的疾病好发于下肢深静脉,可无症状或局部疼痛、压痛和远端肢体水肿.发生于胭静脉以上的近端DVT是PTE栓子的重要来源.PTE是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,可导致呼吸循环功能障碍,常表现为呼吸困难、胸闷、胸痛,严重时可发生低血压、休克甚至猝死.
目的：开展隐匿性中毒诊断的探讨,提高诊断质量,预防中毒事故.方法：按照隐匿性中毒的定义,收集临床诊治中毒的典型案例,认真分析隐匿性中毒的原因及其后果.结果：隐匿性中毒原因多,主要为职业性和非职业性,后者为其主要因素,尤其以化学物污染食品、空气、水源为主,并且危害性大、涉及面广大.结论：部分隐匿性中毒采取有效措施,能有效防范化学物引起的损害:采取合适的诊断程序,可尽早明确隐匿性中毒,提高诊治效率.
氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的.氧气如同药物一样应正确应用.氧疗有明确的指征,有其流量,并应通过临床观察及实验室检查帮助估计适当的流量.
血气分析通过血气分析仪和联合血氧计可以得知身体肺泡通气、氧合、酸碱平衡状况。可以判断呼吸困难的原因、类型，指导机械通气，了解急危重症病人的酸碱平衡状态，某些不明原因的疾病的鉴别诊断，经皮血氧饱和度监测技术不能替代动脉血气分析检查。
无创通气与有创通气最根本的区别在于人一机连接方式,前者无需建立人工气道,后者建立人工气道。广义的无创通气包括:无创正压通气、体外负压通气、高频通气、胸壁震荡通气、体外膈肌起搏等。而近十几年所说的无创通气主要是指无创正压通气(NIPPV),此技术被认为是近十年来机械通气领域的重要进展,是目前治疗急性呼吸衰竭的主要方法之一。具体分析了无创呼吸机模式和参数选择，急诊无创正压通气要把握应用指征，规范技术操
本文对重症监护室发热现象进行了评估，分析了发热病因，给出了针对性治疗措施。人类有三大敌人:发热、饥馑与战争,迄今为止最强大、最可怕的敌人就是发热.(William Osler)一般讲,当口腔测温在37.3℃以上,或经肛门测温在37.6℃以上,并且24小时内温度差波动在1℃以上,即认为是发热在ICU中,患者的核心体原因在ICU,研究中发现,发热的最常见原因是感染,术后和脑出血.有其它的研究显示住院的
现代呼吸机除提供各种有关监测参数外,同时能提供机械通气时压力,流速,容积和各种呼吸环。可以根据各种不同呼吸波形曲线特征来指导调节呼吸机的使用。判断通气模式是否合适、人机对抗、气道阻塞、呼吸回路有无漏气、呼吸机和患者在呼吸过程中的做功，评估机械通气效果，评估使用药物（如支气管扩张剂）和治疗手段的疗效。
目的：探讨"小龙虾"致横纹肌溶解综合症患者的流行病学特征、临床特点、治疗及预后,提高对此病的认识.方法：回顾性分析2016年7月至8月期间南京总医院收治的29例"小龙虾"相关性横纹肌溶解综合症患者的临床资料,总结其发病特点,评价其预后.结果：共29例患者确诊为"小龙虾"相关性横纹肌溶解综合症(Haff病),呈小流行样发病,所有患者发病前1～48h均有进食"小龙虾"病史,无性别差异;病程中CK值均显