截骨矫形髓内固定治疗儿童成骨不全症

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yhz8668
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  目的:探讨成骨不全症患儿行多段截骨矫形髓内固定手术的可行性,评价其治疗效果及并发症.方法:2008年6月至2013年12月,共收治7例成骨不全症儿童,13肢体(股骨11例,胫骨2例).男5例,女2例.依据修订的Sillence分型Ⅰ型1例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例.平均年龄8岁(3岁4个月~16岁).术前通过X线片确定截骨点,术中多段截骨.选用直径及长度适宜的髓内钉,股骨自大转子,胫骨自足底插入.术后石膏固定,6周去石膏,开始在支具保护下逐渐站立及行走.结果:7例均获随访,平均随访时间32月(6月~72月).截骨平均术后8周愈合(7~12周).全部患儿父母对手术结果及畸形矫正满意,生活自理能力、活动范围较术前明显改善.1例因出现Rush钉钉尾脱出形成滑囊炎,再次手术,1例再次外伤后股骨骨折,经休息外固定保护4周后即可恢复行走,其余患儿未出现手术相关并发症.结论:多段截骨矫形髓内固定是治疗成骨不全症的有效手术方法,可以显著矫正畸形、改善活动能力,避免再次骨折.成骨不全症患儿因多次骨折、肢体畸形,严重干扰其负重行走功能,临床矫正畸形时面临骨质疏松、内固定容易松动,钢板固定后因应力改变,钢板两端易再骨折等问题.我院小儿骨科自2008年6月开始尝试采用多段截骨矫形髓内固定治疗儿童成骨不全症,效果满意.
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