【摘 要】
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目的比较内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与传统外科手术治疗消化道早癌及癌前病变的有效性、安全性及费效比。方法回顾性分析2010年4月至2013年11
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目的比较内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与传统外科手术治疗消化道早癌及癌前病变的有效性、安全性及费效比。方法回顾性分析2010年4月至2013年11月住院接受治疗的65例消化道早癌及癌前病变患者的临床病理资料,根据治疗方法不同分为内科ESD组及外科手术组,比较两种疗法在有效性、安全性及卫生经济方面的差异。结果 ESD组32例与外科手术组33例相比,治愈性切除率(100%vs100%)、术后生存率(100%vs 100%)、术后复发率(0%vs 0%)无统计学差异,外科手术组虽然整块切除率(100%)高于ESD组(65.6%,P<0.001),但并发症明显增多(39.4%vs 6.3%,P=0.002),平均手术时间明显延长(203.1min vs 86.5min,P<0.001),住院天数明显增加(22.1d vs 10.1d,P<0.001),住院费用明显增多(56390 RMB vs 14533 RMB,P<0.001)。结论消化道早癌及癌前病变的治疗,ESD与外科手术疗效相当,但ESD较外科手术住院时间短、费用低、并发症少、恢复快,值得临床首选使用。
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