围术期低血钾与心脏骤停

来源 :山东省麻醉学会第九次学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qingtianleng
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低血钾引起心律紊乱,严重者可发生心脏骤停.本文回顾围术期变动体位发生心脏骤停,心脏复苏即刻急检血钾低于2.9mmol/L的病例,探讨围术期低血钾与心脏意外.
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本文在婴幼儿心内直视手术体外循环中应用超滤技术,取得满意效果.近三年的应用表明,超滤对提高血浆胶体渗透压和红细胞压积,减轻术后组织水肿,改善血液动力学,明显减少围术期库血的用量,促进病人术后的恢复作用显著.而且,至尚无体外循环使用超滤的禁忌症和超滤引起不良反应的报道.本文认为超滤法值得在体外循环手术中推广应用.
为减少手术中出血降低手术危险性,作者近期为耳鼻喉科鼻息肉切除手术实施了爱络配合硝苯地平控制性降压,取得了明显的临床效果.
本文对颅脑手术中血液回收技术的应用进行分组对比研究,以评价术中血液回收技术在神经外科手术中开展的效果,从而为在神经外科手术中开展术中血液回收提供理论依据,进一步指导临床工作中减少异体血的使用.
目的:观察不同剂量异丙酚对低温CPB期间颈内静脉球血氧饱和度(SjO)、脑氧摄取率(CEO)、脑动-颈内静脉血氧含量差(Ca-jO)及数量化脑电图(Q-EEG)参数(BIS、SEG)的影响.方法:33例心脏瓣膜置换术病人,随机分为三组,Ⅰ组:异丙酚5mg/(kg·h);Ⅱ组:异丙酚2mg/(kg·h),Ⅲ组(对照组):不静注异丙酚.在下列五个时点测定SjO、CEO、Ca-jO和Q-EEG参数:CP
为查明全麻后病人运送期间的SpO变化,我们采用脉搏氧饱和度仪进行监测.结果表明:虽然病人术前无明显的心肺功能异常,全麻后通气指标已符合拨管条件,但在运送途中SpO较出手术室明显降低(P<0.01),开胸组与非开胸组之间亦差异显著(P<0.01),以开胸组手术为重.可见离手术室前充分吸氧并不能完全防止运送途中病人的缺氧.
本文采用硬膜外吗啡、丁卡因、氟哌啶进行术后镇痛治疗1000例,发生3例并发锥体外系反应,发生率为0.39.研究表明,氟哌啶用量偏大,可能是发生锥体外系症状的原因.停止用药后,可自行缓解.
缺血性心脏病病人(冠心病),手术期间发生心肌缺血和心肌梗塞,比正常心脏供血病人的术后死亡率高2~3倍[1].为提高冠心病病人围术期的安全性,作者1998年1月至2000年12月对50例冠心病病人围术期采用高胸段硬膜外交感神经阻滞(HTESB)进行治疗.
肌松药的伍用一直是临床医生探究的问题,非去极化肌松药的相互作用各家观察结果不尽一致.本文在哌库溴铵之后应用阿曲库铵,研究其相互影响.