宫颈癌患者同步放化疗期间营养风险对临床结局及治疗相关副反应的影响

来源 :第七届海峡两岸暨港澳营养科学大会摘要集 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanglijun123456789
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目的:宫颈癌患者同步放化疗期间常合并恶心、呕吐、骨髓抑制等副反应,导致摄入不足或者能量需求增加,甚至出现营养风险。本研究观察同步放化疗期间营养风险对患者的临床结局的影响。方法:研究对象:连续定点纳入北京协和医院2018-05-01至2019-06-01同步放化疗的局部晚期宫颈癌患者,统计同步放化疗开始至结束时的身高、体重;统计血常规,肝功能化验结果;升血细胞、止泻、止吐等治疗费用。在同步放化疗结束时,根据NRS2002将患者分为营养风险(≥3分)和营养正常两组,分析治疗相关副反应及治疗费用与营养风险及评分的相关性。随诊两组患者2年,分析患者临床结局与同步放化疗期间营养风险的关系。结果:研究时段合计627例患者在我院放疗科完成宫颈癌同步放化疗,同意纳入研究并完成2年及以上随诊患者380例,其中NRS2002≥3分患者81例,NRS2002 <3分患者299例。营养风险患者骨髓抑制发生率(82.2%)显著高于正常组(64.2%)(P<0.05),骨髓抑制平均治疗费用、单位骨髓抑制疗效成本均显著高于正常组(P<0.05,P<0.05),2年随诊肿瘤复发转移,或行手术等结局不佳者(21.1%)也显著多于营养正常组(6.4%,P<0.001)。但腹泻、呕吐的现患率和治疗成本两组间无显著差异。值得注意的是同步放化疗期间营养风险患者远期放射性直肠炎、放射性膀胱炎风险更高。结论:宫颈癌同步放化疗期间出现营养风险患者骨髓抑制风险更高,发生结局不良风险也更高。同时,也提示营养风险可能与患者远期放疗相关直肠炎发生相关
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