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目的：本文旨在探讨SARS患者使用糖皮质激素的不良反应及其相关影响因素。方法：对首都医科大学宜武医院和中日友好医院收治的40例SARS患者进行详细的病史询问及体检.检查血常规、血生化，并详细记录全部临床资料及转归。患者各项资料使用SPSS11.0统计软件包进行统计并进行回顾性对照分析。结果：(1)460例患者中有344例(74.8％)使用了糖皮质激素，其中血钾降低为17.2％，血钙降低为32.0％，血糖升高为30.5％，精神障碍20.1％，细菌感染53.5％，真菌感染14.8％，肝功能损害60.2%，不良反应发生率明显高于未用激素组。(2)激素日最大剂量320mg以上组不良反应明显高于320mg以下组。结论：SARS患者使用糖皮质激素须严格掌握适应症；严密观察药物不良反应；使用大剂量宜慎重，在保证疗效的前提下，须尽可能减少剂量，切忌盲目增加剂量。一旦发生药物不良反应要积极采取补救措施。