【摘 要】
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肾病综合征是由多种病因引起的以肾脏病变为主的临床症候群。其典型临床表现是大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/24h)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/l)、高度水肿和高脂血症。本病为
【机 构】
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南京中医药大学2005级硕士研究生 210029
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肾病综合征是由多种病因引起的以肾脏病变为主的临床症候群。其典型临床表现是大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/24h)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/l)、高度水肿和高脂血症。本病为临床常见病多发病,治疗棘手,复发率高,严重危害患者的身心健康。现代医学治疗本病目前仍主张首选糖皮质激素,主要是基于激素对免疫性炎症的抗炎作用,其原则为起始足量,减量要缓,长期维持。虽然近期疗效较好,但难以巩固,同时也会在治疗期间及激素撤减过程中不可避免地出现:毒副作用,长期依赖及反跳现象。致使患者治疗效果差,病情反复,甚至难以坚持全程治疗。
因而,如何应用激素,如何进行激素撤减,已成为治疗肾病综合征的关键所在。导师孙伟教授是江苏省中医药全国中医肾病医疗中心主任、教授、博士生导师、江苏省中医药领军人才。孙师对难治性肾病的治疗经验颇丰,注重中西医结合,擅长于应用激素与中药配合使用,常能获得较为满意的疗效。
本文兹就孙师在肾病综合征激素撤减方面的经验做一概要介绍,阐述了激素使用的适用证,狼疮性肾炎除V型外的病理类型,免疫抑制剂的配合应用,激素的撤减过程实为肾阳虚病机演化的过程。
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