脓毒性休克早期大鼠血浆细胞因子变化及不同液体复苏后对其影响的研究

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:iloveyouggyyvc
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目的:探讨大鼠脓毒性休克早期经不同液体复苏后的细胞因子水平.方法:将114只SD大鼠随机分为6组:正常对照组(对照组),脓毒性休克组(休克组),假手术组(假手术组),生理盐水复苏组(生理盐水组),低分子右旋糖酐复苏组(低右组),人血清蛋白复苏组(清蛋白组).采用盲肠结扎穿刺法(CLP)制作脓毒性休克大鼠模型,分别于术后6h、12h、24h采血送检,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10、IL-4浓度.结果:与对照组比较,休克组与各复苏组TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10水平均升高(P<0.05).随着时间推移休克组TNF-α、IL-6、IL-1β水平仍在比较高的水平,而各复苏组TNF-α、IL-6、IL-1β水平逐渐降低,三组间比较无明显差异(P>0.05);IL-10水平各复苏组及休克组均升高,与对照组比有统计学意义(P<0.05),各复苏组随着时间推移,IL-10水平逐渐增高,三组间比较有统计学意义(P<0.05),低右组效果更好;IL-4水平仅各复苏组升高,高峰在24h.结论:大鼠脓毒性休克早期,促炎因子与抗炎因子均有表达,随着脓毒性休克的发展,促炎因子升高越明显;不同液体复苏(生理盐水、低分子右旋糖酐及人血清蛋白),促炎因子可逐渐下降到正常,抗炎因子逐渐升高,特别是IL-10水平呈较高水平的表达.晶体液与胶体液(生理盐水、低分子右旋糖酐及人血清蛋白)复苏对细胞因子的影响无明显差别.
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