目的：观察鼻内镜下泪囊造口联合泪道引流管置入治疗难治性泪道疾病77例临床疗效. 方法：回顾2010年至2013年科室泪囊炎合并上段泪道狭窄40例55眼,泪囊炎合并上段泪道部分阻塞患者20例25眼,鼻泪管阻塞合并上段泪道狭窄12例,14眼,鼻泪管阻塞合并上段泪道部分阻塞5例,6眼,上述77例患者年龄9岁至84岁,采用鼻内镜下泪囊造口联合泪道引流管置入术. 结果：3个月至6个月后拔出泪道引流管。1年后复查泪囊炎合并泪道狭窄54眼治愈，1眼好转，治愈率98％:泪囊炎合并部分阻塞23眼治愈，2眼好转，治愈率92%;鼻泪管阻塞合并上段泪道狭窄13眼治愈，1眼好转(泪道激光术后)，治愈率92%;鼻泪管阻塞合并上段泪道部分阻塞4眼(2眼泪道激光术后)治愈，1眼好转(泪道激光术后)，1眼(泪道激光术后)失败，治愈率66%;上述所有患者其中25例局部肉芽增生，1例肉芽阻塞。 结论：鼻内镜下泪囊造口联合泪道引流管置入术治疗泪道全程阻塞性疾病，发挥鼻内镜微创优势，避免传统鼻腔泪囊吻合术造成面部瘢痕影响外观，本手术效果安全而确切。