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目的:探讨血清素在绝经女性骨代谢紊乱中的应用,为血清素参与绝经女性骨质疏松症的治疗提供理论依据.方法:文献综述法.结果:骨形成和骨吸收的动态平衡受生长因子、激素和神经元等输出信号所调控.血清素(Serotonin,5-羟色胺)是一种重要的神经递质,在人体脑组织、外周血、消化系统组织中都有一定的分布,主要参与摄食、体温调节、运动、生殖、记忆、疼痛及精神活动等生理功能.研究证明,血清素在骨吸收和骨形成中有着重要的作用,外周性和中枢性血清素对骨代谢有着完全相反的作用.中枢性血清素-瘦素-自主神经系统组成调节骨代谢的中枢网络,脑源性血清素作为神经递质通过增加骨形成和抑制骨吸收而发挥积极的作用.产生外周血清素的主要部位是胃肠道,大多数循环血清素在十二指肠中合成.肠源性血清素是成骨细胞增殖和骨骼生长的抑制剂,它直接激活成骨细胞的5-HTR (s)来抑制骨形成,因此,理论上阻碍肠源性血清素的合成可以有效预防或逆转骨质疏松.LP533401是一种小分子的Tph1(色氨酸羟化酶,血清素合成的限速酶)特异性抑制剂,它极少穿过血脑屏障,能有效降低30%-50%的循环血清素水平,而不影响脑源性血清素的含量.研究人员采用卵巢切除手术模拟雌性动物更年期骨质疏松模型,用LP533401降低小鼠肠内血清素水平后,严重的骨质流失被逆转,其效果与每日注射甲状旁腺激素(目前仅有的批准应用于临床的促进骨形成药物)相当.由于Tph1是细胞特异性基因,仅仅表达于胃肠道的嗜铬细胞中,所以未来如果有药物能够在肠道局部抑制Tph1的表达,就能间接地调节骨量.有关研究通过比较275例女性外周血清素水平和全身、脊椎、股骨颈的骨矿物质密度以及骨微结构参数后发现,外周血清素水平和全身所有骨组织的骨密度(腰椎除外)呈负相关.那么骨组织中血清素的来源是什么?人体的血清素大部分是胃肠道产生的并储存在血小板致密颗粒中,并依赖于血小板活化,几乎不可能是骨细胞血清素受体的激活剂.血清素不能穿过血脑屏障,因此中枢神经系统不太可能是骨细胞的血清素来源. 结论:1.外周血清素对骨形成具有负性调节作用.2.通过药物调控血清素可以成为一种新的治疗骨吸收紊乱的方法.3.血清素在骨骼中的作用机制还没得到证明,有待进一步研究.