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目的:通过临床研究,客观评价清热利湿活血法对2型糖尿病肾病患者空腹及餐后2小时血糖、HbA1C、血压、血脂、ACR、24hUTP、Scr、BUN、CRP、TNF-α等指标的影响以及其临床有效性及安全性,为治疗2型糖尿病肾病提供新的治疗途径和可靠依据。方法:选取糖尿病肾病患者62例,随机分成治疗组32例与对照组30例两组,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服織沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上清热利湿活血中药复方治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、尿蛋白肌酐比、24h尿蛋白定量、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α的变化。计量资料采用均数加减标准差(x±s)表示。计量资料t检验;计数资料采用X2检验;所有数据均采用SPSS22.0统计软件分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05),但在降低尿蛋白肌酐比、24h尿蛋白定量、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α方面,治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:中医清热利湿活血法治疗糖尿病肾病有良好疗效,特别是在降低尿蛋白肌酐比和24h尿蛋白定量方面有显著的疗效,且未发生明显副作用。同时对炎性因子也有明显的抑制作用。炎症因素在糖尿病肾病的发病机制及其进展中所起的重要作用已经引起人们的广泛重视,而且抑制炎症反应已经成为防止糖尿病肾病进展的有效方法,该研究表明中药对抑制炎症因子作用明显,应该进一步加强研究。