【摘 要】
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心脏骤停时心肺复苏或心肺脑复苏的成功与否，取决于多种因素，但及时而正确的现场抢救是关键。为了提高抢救的成功率，本文结合临床和近年来的文献，主要论述了一下几个问题：复苏的程序应区别对待；心前区捶击应有选择的应用；胸外心脏按压操作要正确；正确进行人工呼吸；给药途径的选择；复苏药物应用；电除颤的应用；高渗葡萄糖的应用。
【机 构】
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济南军区装备部门诊部,250014
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心脏骤停时心肺复苏或心肺脑复苏的成功与否，取决于多种因素，但及时而正确的现场抢救是关键。为了提高抢救的成功率，本文结合临床和近年来的文献，主要论述了一下几个问题：复苏的程序应区别对待；心前区捶击应有选择的应用；胸外心脏按压操作要正确；正确进行人工呼吸；给药途径的选择；复苏药物应用；电除颤的应用；高渗葡萄糖的应用。
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近年，随着老干部“两高期”的进程，老干部对医疗保健和服务的依赖性明显增强，而随着干休所编制体制改革的不断深入，人员编制少，服务需求多的矛盾越发突出，如何利用现有条件以及发挥社会资源做好新时期、新阶段的老干部医疗保健工作，是干休所卫生所工作现阶段普遍面临的一个重要课题，针对本所在老干部医疗保健工作中存在的医疗卫生资源相对不足的问题，本文在利用社会资源上做了一定的尝试并取得一定的效果。
在过去40多年里，尽管对急性呼吸衰竭的诊断，监测和治疗已有很大进步，但它仍是危重病监护病室(ICU)、尤其是呼吸监护病室(RICU)中发生率和死亡率最高的病因之一。急性呼吸衰竭常被认为是慢性阻塞性肺疾病急性恶化的同义词，但实际上，它是任何年龄组均可发生，许多种疾病均可引起。因为很多呼吸衰竭的原因容易逆转或去除，因此常需迅速诊断和治疗。由于疾病分类和呼吸衰竭定义的变异，急性呼吸衰竭的准确发生率尚难确
国外将急性脑血管病统称为Stroke，中译名为卒中，曾有专家做“卒中”病考证，经对历代有关中医药书籍的检阅后发现“卒中”原系中医病因名词。“卒”即“猝”，“中”指伤害，意为“突被击中”，其后演变为中医病名，亦称中风病，与现代医学急性脑血管病相近。卒中是以急性发病，神经系统功能缺损至少持续存在24小时以上为特征的临床综合征。包括缺血性卒中和出血性卒中。本文主要从脑出血、蛛网膜下腔出血、血栓性脑梗死、
失眠症系指由于睡眠维持困难导致睡眠的质量或和数量不能满足个体的生理需要，精力和体力未能从睡眠中得到充分休息和恢复，表现为身心疲惫、精神倦息、工作和学习时精力不集中、反应迟钝、烦躁等。安眠药对老年人最大的风险是跌跤，据美国一项调查，老年人安眠药的处方量仅次于心脏病用药而位居第二，而由于安眠药导致跌跤的危险增加了3-7倍，髓关节骨折的危险增加了4倍。安眠药使用不当或超量服用是主要危险因素，此外，半衰期
急性冠脉综合症(ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂和糜烂并发血栓形成，血管痉挛及微血管栓塞等所导致的心肌缺血的临床综合征。它包括不稳定心绞痛(UA)、非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI )和ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI )。据统计全世界每年约有2000万人死于心脏病，其中ACS是心脏病死亡的主要原因之一。本文主要对其临床评估、诊断、病情评估、治疗作了详细介绍。
本“指南概要”是对《2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》一些重要问题和变更的总结。主要从以下几方面进行阐述：心血管急救成人生存链；非专业施救者成人心肺复苏；医务人员基础生命支持；高级心血管生命支持；急性冠状动脉综合症。
急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)、非ST抬高心肌梗死和ST抬高的心肌梗死。动脉粥样硬化斑块破裂后，随之触发的血小板激活和凝血酶形成，最终导致血栓形成是ACS是主要发病机制。如果形成附壁血栓将发生不稳定心绞痛和非ST段抬高的急性心肌梗死，如果形成阻塞性血栓，将发生ST段抬高的急性心肌梗死。所以抗血栓治疗是ACS的重要治疗措施，随着对凝血机制的深入研究和药物设计的进展，出现了许多
本文论述的主要内容是：综合医院心理卫生服务的特点与现状。以躯体症状为第一主诉，医生的识别率低，患者的知觉水平低，加重躯体功能受损程度，增加疾病负担，引发社会风险；心理健康的概念及其影响因素；临床心理诊断评估方法；躯体疾病合并心理障碍的诊断与治疗。
心理问题是所有患者都存在着的共性问题，加强患者的心理疏导已成为医学界同仁的共同认识。老年患者因社会、家庭生活经历，性格特点，文化修养都各有差异，所以，都有不同程度的心理状态和心理需求。老年患者随着年龄的增长，各器官功能的老化，如偏瘫、脑血管后遗症、慢性心肺疾病等。因患者是老年人，心理失去平衡显得更为突出，心理状态极不稳定，性情变得沮丧厌世、烦躁不安、沉默寡言，稍不顺心就会大发脾气。康复期的老年患者
每年一度的健康体检，是国家和军委对部队干部和军队离退休老干部的关怀，本文对2006年一2009年4年健康体检中主要内科疾病构成情况和同期住院病死疾病构成进行统计分析，了解这一特殊人群的患病规律及病死疾病构成情况，为进一步的预防和治疗提供信息。