【摘 要】
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目的：通过256层iCT测量乙肝肝硬化患者各肝段(Ⅰ-Ⅷ段)体积,探讨肝硬化各肝段体积与肝脏储备功能的定量变化规律.方法：回顾性收集因病情需要行256层iCT肝脏增强扫描的患者纳入研究,经临床综合诊断,确诊乙肝肝硬化52例为肝硬化组,正常对照组48例.根据实验室检查指标,肝硬化组分别计算MELD评分,并分为M1组(MELD评分≤10分),M2组(11分≤MELD评分≤20分), M3组(MELD评
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：通过256层iCT测量乙肝肝硬化患者各肝段(Ⅰ-Ⅷ段)体积,探讨肝硬化各肝段体积与肝脏储备功能的定量变化规律.方法：回顾性收集因病情需要行256层iCT肝脏增强扫描的患者纳入研究,经临床综合诊断,确诊乙肝肝硬化52例为肝硬化组,正常对照组48例.根据实验室检查指标,肝硬化组分别计算MELD评分,并分为M1组(MELD评分≤10分),M2组(11分≤MELD评分≤20分), M3组(MELD评分≥21分).通过iCT肝脏分段软件(LiverSegmentation)及Couinaud分段标准,测量肝脏总体积,得到标准肝脏体积(SLV)；并逐段勾划各肝段形态,得到Ⅰ～Ⅷ段体积.肝硬化组肝段体积与MELD评分的相关性采用Spearman相关分析；采用两独立样本t检验和随机区组方差分析不同MELD评分组间各肝段体积变化规律.结果：肝硬化组标准肝脏体积(SLV)为(532.3±143.2)cm3/m2,与MELD评分分值之间呈显著负相关,决定系数R2=0.67.与正常组对比,Ⅰ段体积占全肝百分比增大,但在M1、M2组Ⅰ段体积增大,M3组Ⅰ段体积减小,呈相对性增大.Ⅱ段、Ⅲ段体积占全肝百分比逐渐增大,但Ⅱ段、Ⅲ段体积随MELD评分增加逐渐减小,呈相对性增大.Ⅳ段体积随MELD评分增加逐渐减小,但其体积百分比变化无统计学差异(P＞0.05).Ⅴ段、Ⅵ段体积及其占全肝百分比随MELD评分增加逐渐减小,但在M1组时变化均无统计学差异(P＞0.05),M2与M3组体积减小有统计学差异(P＜0.05).Ⅶ段、Ⅷ段体积及其占全肝百分比随MELD评分增加逐渐减小,均有统计学差异(P<0.05).结论：乙肝肝硬化各肝段体积随MELD评分改变变化规律不同,呈不对称性萎缩；准确评估肝硬化各段体积定量变化规律对临床精确评估患者病情进展具有重要临床意义.
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