【摘 要】
：
目的：探讨电烧伤后踝关节足下垂畸形并腓总神经损伤的治疗方法。方法：取30块健康成人踝关节固定标本,进行解剖学观察.对笔者单位10例电烧伤并发足下垂畸形的患者采用修复腓总神经损伤、松解踝关节后方韧带、跟腱延长、皮瓣或疤痕瓣下移的治疗方法,以生物力学观察标准进行疗效评价.结果：通过对健康成人踝关节的解剖学观察可知:踝关节后面共有四条韧带,分别附着于胫、腓、距、跟骨,其内侧为:距胫后韧带与跟胫韧带；外侧
【机 构】
：
上海第七人民医院烧伤整形科,200137 电力医院烧伤整形科
【出 处】
：
第四届华东六省一市整形外科学术会议暨2007年浙江省整形、美容学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨电烧伤后踝关节足下垂畸形并腓总神经损伤的治疗方法。
方法：取30块健康成人踝关节固定标本,进行解剖学观察.对笔者单位10例电烧伤并发足下垂畸形的患者采用修复腓总神经损伤、松解踝关节后方韧带、跟腱延长、皮瓣或疤痕瓣下移的治疗方法,以生物力学观察标准进行疗效评价.
结果：通过对健康成人踝关节的解剖学观察可知:踝关节后面共有四条韧带,分别附着于胫、腓、距、跟骨,其内侧为:距胫后韧带与跟胫韧带；外侧为:距腓后韧带与跟腓韧带,如此四条韧带及跟腱因局部电损或腓总神经损伤出现废用性挛缩或完全毁损仅疤痕粘连,踝关节可出现纤维性跖屈强直即足下垂畸形。12例电烧伤患者术后功能恢复满意,术后随访8例获患者完整资料1～3年,踝关节届伸范围接近正常,灵活度加强。
结论：重建踝关节背伸功能是治疗电烧伤后足下垂畸形的关键,如提前修复损伤的腓总神经,可进一步改善下肢的负重与行走功能。
其他文献
目的：探索一种新的局部组织瓣修复跟后深度组织缺损的方法及效果。方法：于小腿下段，外踝腓外侧筋膜间隙，设计切取腓骨肌腱鞘筋膜瓣与脂肪筋膜瓣联合转移，最大筋膜瓣6cm×13cm，覆盖跟腱及跟骨裸露缺损，在其上移植全厚皮片或中厚皮片修复。结果：自2004至2005年11月，修复跟后组织缺损6例。修复最小缺损3.5cm×4.0 cm，最大4 cm×6 cm。术后转移筋膜瓣，移植皮片完全存活。随访3个月至1
激光溶脂塑形,能有效减轻术者工作强度,具有出血少,术后回复快,塑形效果好,对周围组织损伤小,并发症少的特点。从很大程度上减少了传统负压吸脂所造成的出血等严重并发症。本文论述了浙江省人民医院从2005年9月至2006年11月间,共做ND:YAG激光溶脂术82例，取得了很好的治疗效果。
目的：报道应用游离皮瓣移植修复创伤组织的护理体会。方法：本组58例,男39例,女19例,年龄5～65岁,皮瓣移植原因:热压伤12例,电烧伤6例,手背碾压伤12例,手指挤压伤26例。共采用了88块皮瓣进行修复,其中腹部皮瓣36例,股前外皮瓣32例,胸脐皮瓣22例。结果：88块皮瓣完全成活；其中3例远端出现紫绀,静脉回流受阻,立即手术探查修复。58例均治愈.
腋臭的产生是由于腋窝大汗腺增多,分泌机能亢进,以及大汗腺中的有机物被细菌分解后产生不饱和脂肪酸所致,常给患者学习、工作和生活带来不便.目前腋臭的治疗方法很多,疗效各有不同。本文论述了2003年～2006年浙江某医院烧伤整形科采用肿胀抽吸法结合打包治疗腋臭,取得了满意效果。
目的：探讨调Q开关Nd:YAG1064nm激光治疗外伤性文身的疗效。方法：应用调Q开关Nd:YAG1064nm激光治疗外伤性文身20例,通过对比治疗前后皮损处色素改变情况来判断治疗效果和副作用。结果：17例擦伤后文身完全或基本消退,3例铅笔刺伤后文身完全消退,未出现皮肤色素改变和疤痕增生.结论：调Q开关Nd:YAG1064nm激光治疗外伤性文身具有疗效好、安全性高等特点。
目的：探讨液氮冷冻治疗对病理性疤痕的疗效。方法：对该院近年来80例病理性疤痕患者应用液氮进行治疗,观察其疗效并随访.结果：痊愈43例、好转21例、显效12例、无效4例。结论：液氮冷冻治疗对病理性疤痕有较好的疗效。
目的：介绍斜方肌肌皮瓣在修复头颈部难治性创面中的应用,提供头颈部复杂创面修复的方案。方法：逆行掀起以颈横动脉降支为轴型血管的带蒂斜方肌肌皮瓣,皮瓣面积最大达32cm×10cm,肌肉血管蒂长17cm,局部转移修复头颈部难治性创面23例。结果：23例头颈部不同部位难治性创面经带蒂斜方肌肌皮瓣转移修复后,22例全部成活,1例远端约1cm黑痂愈合.结论：带蒂斜方肌肌皮瓣,血供可靠,切取面积大,供区隐蔽,对
目的：观察窄谱UVB对自体表皮移植术治疗白癜风的疗效。方法：以窄谱UVB联合自体表皮移植术(治疗组)与单纯自体表皮移植术(对照组)治疗白癜风的疗效进行比较。结果：窄谱UVB配合自体表皮移植与单纯自体表皮移植治疗白癜风的疗效比较有显著差异性。结论：窄谱UVB配合自体表皮移植术可增加皮片存活率,色素恢复较快,色斑扩大更为显著,且未见明显副作用,为目前治疗白癜风的一种更安全有效的治疗途径.
目的：营养皮神经血管逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损临床应用的探讨。方法：营养腓肠神经血管逆行岛状皮瓣修复踝周及足后跟软组织缺损13例。用隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足部、踝及小腿下端皮肤软组织缺损15例。结果：28例中21例皮瓣全部成活,5例远端小部分坏死,2例大部分坏死,随访3～12个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论：营养腓肠神经或隐神经血管逆行岛状皮瓣切取容易,血供可靠,不需吻合血管,
医疗美容产业的形成是医疗美容事业在市场经济条件下发展的必然,是医疗美容事业的经济属性和产业化属性的体现.其人本经济性主要体现在以下几个方面:以人为服务对象,关注人的心灵,体现"需求与消费"人本；充分尊重人的价值,正视人间道义,体现"道德与伦理"人本；以"和谐"为目的,坚持可持续发展观,体现"社会与自然"人本.医疗美容经济发展应选择人本化模式,其基本要求是:增强医疗美容产业的"人本"意识；用"人本经