重庆市儿童α-和β-地中海贫血的分子流行病学研究

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bhwbx
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目的:阐明α-地贫和β-地贫在重庆市的发生率、突变类型及其频率.方法:按整群随机抽样方法,共采集入托体检儿童外周静脉血标本1754例,抽取外周静脉血1.5-2mlEDTA抗凝进行地贫筛查调查.对所选取的儿童进行问卷调查,包括性别、年龄、民族及籍贯等.采集的样本进行血常规和血红蛋白电泳分析.β-地贫表型阳性指标为:MCV和(或)MCH,Hb A2>3.3%和(或)Hb F>2%.β-表型阳性样本首先进行中国人常见的18种β-地贫基因突变检测,表型阳性而未检测出中国人己知突变基因型的标本进一步采用DNA测序法进行β-珠蛋白基因分析.共选取1057例样本进行α-地贫的分子流行病学调查.所有样本均进行分子鉴定,采用采用实时荧光定量PCR的方法检测α-珠蛋白基因拷贝数异常,同时Gap-PCR法检测α地贫五种缺失型(_SEA、-α37、-α4.2、--FIL、_THAI),采用多重PCR技术α-珠蛋白基因多倍体进行验证,DNA测序法检测α地贫的非缺失型.结果:本研究共选取重庆市入托体检儿童1754例,其中检出24例β-地贫杂合子,1例β-地贫双重杂合子,人群中β-地贫的基因携带率为1.48% 025例β-地贫携带者中,共检出6种突变类型,最常见的4种依次是CD41-42 TCTTT),IVS-II-654(C→T),CD17(AAG>TAG>、(3E(CD26,GAG>AAG),此四种突变型占全部突变基因的88.00%,是本地区的主要突变种类。此外,还发现5UTR;+(43-40)(-AAAC)1种国内少见突变类型,并首次在中国人中发现异常血红蛋白病Hb Zurich。结论:本研究阐明了重庆市α-和β-地贫的人群携带率和详细的基因突变种类,首次报道了重庆市人群中α-三联体的携带率(2.55%),并发现了7种α珠蛋白基因新突变和2种中国人群中首次报道的异常血红蛋白病,丰富了我国地贫基因和血红蛋白变体种类。研究资料为该地区的遗传咨询和儿童将来的婚育指导提供依据,也为将来在该地区开展地贫预防计划奠定基础。
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