【摘 要】
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目的 用现代舌象仪对湿热型肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)前后舌象进行动态观察,尝试建立湿热型肝癌舌象的客观化依据,并探讨TACE治疗前后患者舌象的变化,为术后中医治疗提供一种规律性指导.方法 收集符合肝癌西医诊断标准及中医湿热型肝癌诊断标准的患者142例,所有患者均接受肝动脉栓塞化疗术(TACE)；分别于介入术前、术后3天及术后1周利用舌象仪采集舌象,采集前半小时嘱患者清水漱口后禁食,采集前5
【机 构】
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上海同仁医院介入诊疗中心 浙江省慈溪人民医院肿瘤科
【出 处】
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2013年肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会
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目的 用现代舌象仪对湿热型肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)前后舌象进行动态观察,尝试建立湿热型肝癌舌象的客观化依据,并探讨TACE治疗前后患者舌象的变化,为术后中医治疗提供一种规律性指导.方法 收集符合肝癌西医诊断标准及中医湿热型肝癌诊断标准的患者142例,所有患者均接受肝动脉栓塞化疗术(TACE)；分别于介入术前、术后3天及术后1周利用舌象仪采集舌象,采集前半小时嘱患者清水漱口后禁食,采集前5分钟再次漱口.舌象仪是一套由采集箱、特种光源、固定品牌及规格照相机和电脑及软件构成的图像采集和分析系统.图像采集完成后,分析舌象的RGB值,令r=R/(R+G+B),g=G/(R+G+B),b=1-r-g；计算出湿热型患者舌象的r值和g值.同时配合中医症候量表进行评分.结果 利用舌象仪及舌象分析软件完成了142例湿热型肝癌患者介入术前舌象的客观化模型识别.湿热型肝癌的舌象客观化区间：舌苔为0.36＜r＜0.402,0.28＜g＜0.322；舌质为0.404＜r＜0.47, 0.243＜g＜0.301.经TACE治疗后,舌象确有改变,并与多项因素相关.研究发现：①湿热型肝癌术前术后总体舌象改变显著(P＜0.05)；②原发性肝癌组介入前后舌苔与舌质改变更为显著(P＜0.01),转移性肝癌组介入前后差异不明显；③舌象改变与性别、年龄、抽烟与饮酒的关系无统计学意义；④术后3天湿热加重,可能与栓塞后综合征有关.结论 通过对舌象的客观化指标收集分析,并总结了湿热型肝癌患者TACE前后舌象的改变及相关因素,为后续研究奠定了良好的基础.
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