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自2007年4月至2008年8月中华医学会消化病分会消化道肿瘤协作组对全国13个省市部分胃癌患者的一般状况,饮食习惯,心理因素及部分血清标志物表达进行了流调分析。
本文所选病例胃癌组836例(男472例,女364例),对照组(慢性胃炎)222例(男118例,女104例)。入组病例均经胃镜及病理证实。通过对836例胃癌状况分析结果提示,我国胃癌高发年龄为50岁至69岁,占半数以上。其中低学历及农民胃癌患病较多,亦约占半数。组织分型中低分化稍高于高分化,中分化较少。早期胃癌占12.9%,其中半数为溃疡型;进展期胃癌占87.1%,其中近半数为溃疡型,而弥漫浸润型仅占5.0%。幽门螺杆菌感染及萎缩性胃炎均为胃癌发生的危险因素。高盐,重度吸烟,烫食,腌制食物,熏烤食品为胃癌发生的危险因素,而蔬菜为其预防因素,提示,饮食及生活习惯对胃癌的发生有一定的影响。经部分血清肿瘤标志物检测结果提示,胃癌诊断敏感性由高至低为CEA>CA724>CA19-9>CA125,特异性由高至低为CA19-9>CA724>CEA>CA125,均存在敏感性较低,相对特异性较高的特点。此外,抑郁、焦虑等情绪因素可能在胃癌的发生和发展中起到一定的作用。