【摘 要】
：
目的:应用斑点追踪成像技术(STE)所获心肌应变加心脏扭转参数的新方法分析乳腺癌术后蒽环类药物化疗患者的左心室心肌功能,心肌综合指数(myocardial composite index,MCI)作为基于STE的新指标,是将左心室整体纵向应变和心室旋转角度结合起来,可较为全面地反映心室力学的变化.本研究旨在采用MCI综合分析心肌应变与心脏扭转的方法,探测乳腺癌化疗患者心肌的亚临床改变,探讨MCI在
【出 处】
：
中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
论文部分内容阅读
目的:应用斑点追踪成像技术(STE)所获心肌应变加心脏扭转参数的新方法分析乳腺癌术后蒽环类药物化疗患者的左心室心肌功能,心肌综合指数(myocardial composite index,MCI)作为基于STE的新指标,是将左心室整体纵向应变和心室旋转角度结合起来,可较为全面地反映心室力学的变化.本研究旨在采用MCI综合分析心肌应变与心脏扭转的方法,探测乳腺癌化疗患者心肌的亚临床改变,探讨MCI在反映局部心肌细微异常方面的临床意义.
方法:采集33例乳腺癌患者在不同时点的常规超声心动图指标和STE相关指标,36例健康女性志愿者作为对照组.应用Philips iE33型超声诊断仪,配备脱机Philips Q-Lab 8.1工作站.计算18个节段纵向应变均值作为左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS),短轴观上18个节段的应变收缩期峰值均值为左心室整体径向应变(global radial strain,GRS).测量心尖整体最大收缩期旋转角度和心底整体最大收缩期旋转角度,二者之差为左心室旋转角度(left ventricular twist,LVtw).并据此计算新指标:心肌综合指数(myocardial composite index,MCI)=GLS×LVtw(单位:％×°).利用ROC曲线分析各指标对乳腺癌患者化疗后心脏毒性的临床价值.
结果:化疗组患者的MCI在完成化疗后,均较基础状态及对照组减低(P＜0.05);MCI曲线下面积为0.894,MCI以-265.7(％×°)为乳腺癌化疗患者的截断值时,其敏感性为82.6％,特异性为78.7％.
结论:综合心肌应变及心脏扭转而获得的MCI可在早期检测化疗药物的心脏毒性作用,这表明运用STE技术有望提高AC所致心脏毒性的检出率,为临床选择治疗方案提供可靠的证据.
其他文献
目的:应用三维超声斑点追踪技术(3D-STE)测定左室心肌应变,通过分析左室整体和局部心肌应变与SPECT估测心梗范围(MIA)的相关性,评价3D-STE判断MIA大小的临床价值.方法:选择46例ST段抬高型心肌梗死后3～6个月患者行超声心动图和核素心肌灌注扫描(SPECT),同时入选24例健康患者为对照组行三维超声心动图检查,分别测量左室整体面积应变(3D GAS)、整体纵向应变(3DGLS)、
目的:研究传统心血管疾病(CVD)危险因素对亚临床动脉粥样硬化(AS)的预测价值,指导人群有效预防,降低CVD发生率.方法:研究对象来自于大庆糖尿病预防研究,糖尿病组395例、对照组209例.调查项目包括身高、体重、吸烟、血压、血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c).Philips iE33彩超仪
目的:探讨应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)患者左室收缩功能的价值.方法:入选因冠状动脉严重狭窄而成功行PCI的老年患者35例,分别于PCI术前1周内及术后一周、1个月进行常规经胸二维超声心动图(tw
目的:应用4D-LVQ评价T2DM患者早期左室收缩功能的改变,为临床提供一种更加敏感的评价左室整体及局部收缩功能的参数.方法:选取左室结构正常、LVEF≥50％的T2DM患者60例,正常对照组30例,使用GE VIVID E9彩色超声诊断仪,静息状态下连接胸导联心电图,二维超声心动图上用双平面辛普森法测量LVEF.然后选择三维矩阵探头经胸采集标准心尖四腔心切面,存取3个心动周期动态图像,利用4D-
目的:应用二维斑点追踪显像技术(STI)评价由经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者的存活心肌以及左室节段运动功能的恢复.探讨STI在识别存活心肌以及判断节段心肌功能变化上的临床应用价值.方法:首次发作AMI经急诊PCI治疗的患者54例,年龄62.4±9.7岁.采集PCI术前、术后3个月及术后1年时的左心室图像,采用GE VIVID E9超声诊断仪对患者采集左室心尖长轴、心尖
目的:采用经胸超声心动图探讨急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后远期左心室舒张功能状况.方法:首次急性ST段抬高心肌梗死患者33名,分别于直接PCI术后24-48小时和术后6个月随访时采用经胸超声心动图评价左心室收缩功能和舒张功能.采用Simpson双平面法测量左心室射血分数(ejection fractio
目的:本研究的目的是探讨静息状态下三维斑点追踪技术(3D-STI)对早期冠心病的诊断价值和意义.资料与方法:2010年6月至2012年8月于卫生部北京医院心内科就诊疑似冠心病的110例患者入选,男性68例,女性42例,年龄(63.2±8.9)岁.所有患者均行CAG术,并根据造影结果将其分为非冠心病组及冠心病组.另术前均行常规及三维超声心动图检查,并利用3D-STI技术对图像进行分析,获得纵向、径向
目的:无创及靶向的基因转染技术(UTMD)在现今的临床基因治疗中的价值越来越受到重视.该研究旨在明确通过超声靶向微泡破裂是否能够增加对肺部移植性肿瘤细胞的破坏.本课题建立了肺部肿瘤动物模型,采用超声靶向微泡破坏技术对荷瘤动物分早、晚期进行治疗,首次探讨超声靶向微泡破坏技术治疗动物移植性肺癌的有效性、安全性及可行性;在此基础上进一步观察了UTMD技术荷瘤大鼠的治疗情况以及超声靶向微泡破坏技术处理人离
目的:无创及靶向的基因转染技术在现今的临床基因治疗中越来越受到重视.该研究旨在明确通过超声靶向微泡破裂联合聚乙烯亚胺是否能够有效的提高大鼠H9c2心肌细胞的基因转染率,阐述利用这一新技术,将ShRNA的基因沉默作用应用于靶向干扰Bax基因.方法:构建靶向Bax基因的短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)表达质粒,将其与微泡及PEI共同处理后加入大鼠心肌H9c2细胞并予以超声
目的:左心室肥厚是心血管并发症包括动脉粥样硬化的独立危险因素.左心室肥厚和颈动脉粥样硬化之间的密切联系,一直是很多研究的焦点.然而,迄今为止连接的两个条件的基础机制还没有完全被理解.壁面剪应力(Wall Shear Stress,WSS),现被广泛接受为动脉粥样硬化的发展重要血流动力学因素,可能成为研究左心室肥厚和动脉粥样硬化之间桥梁.故本研究初探血管WSS与具有动脉粥样硬化的危险因素的左心室肥厚