目的：重型颅脑损伤患者因昏迷无法配合查体,同时因病情危重需紧急救治,其他部位的损伤容易被忽略遗漏导致医疗隐患甚至引发医疗纠纷,为探讨重型颅脑损伤合并多发伤的诊治经验,保障医疗安全. 方法：回顾总结多发伤的定义和分类,收集重型颅脑损伤患者合并多发伤的典型病历资料,对致伤原因、诊断方法和治疗方案等进行回顾性分析. 结果:交通伤和坠落伤的重型颅脑损伤患者容易出现多发伤，胸腹CT检查有助于内脏损伤的诊断，骨CT三维重建检查较常规X光检查更利于脊柱骨折的诊断。 结论:对重型颅脑损伤患者要注意多发伤的问题，在抢救生命的同时，尽量全面仔细查体，胸腹CT及骨CT三维重建检查有助于多发伤的诊断，不要忽视血液检查、超声检查、胸穿、腹穿等传统手段，在生命第一的原则下，根据多发伤的致命性和手术的紧急程度决定手术先后顺序。