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目的 探讨巨大前颅底脑膜瘤的显微外科治疗.方法 应用显微外科手术治疗15例巨大前颅底脑膜瘤，肿瘤最大径≥5cm.采用单额开颅经纵裂入路8例，双额开颅额下入路7例.结果 根据脑膜瘤切除Simpson分级，肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)13例，近全切除2例.结论 单额开颅经纵裂入路和双额开颅额下入路都能够达到全切除巨大前颅底脑膜瘤的目的，前者经单侧额部入路，术中仅影响单侧额叶，术后脑组织损伤较后者轻，且可能保留一侧嗅神经.单额开颅经纵裂入路优于双额开颅.