【摘 要】
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Purpose: Tibialshaftfracturesareverycommon.Intramedullarynailinghasbecomea standardprocedureforthetreatmentoffracturesoflongbone,offeringexcellenthealing potentialandalowcom
【机 构】
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YongchuanHospitalChongqingMedicalUniversity
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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Purpose: Tibialshaftfracturesareverycommon.Intramedullarynailinghasbecomea standardprocedureforthetreatmentoffracturesoflongbone,offeringexcellenthealing potentialandalowcomplicationrate.Butthebrittlebloodsupplyandthelackofsofttissue coveroftheshaftofthetibiamakethesefracturesvulnerabletononunion.The purposeofthisstudyistoidentifythepossiblefactorsfornonunionofthetibialdiaphysis fracturewithintamedullarynail.Thatmayhelporthopaedicsurgeonavoidthesimilar "nonunion". Methods: Thisisaretrospectivestudy.Fifty-eightpatientswithtibialshaftnonunionand eighty-onecaseswithtibialdiaphysisunionjoinedinthisstudy.Thedatacollected includedpatientdemographics,soft-tissueinjury(openorclosed),methodofoperation(reamorunream),breakageofnailorscrew,infection,smokingandtheuseofNSAIDs. Results: Openfracture,deepinfectionandundreamedtechniquearequitedifferent betweengroup1andgroup2afterdatawasanalysedthroughtheadoptionofachisquared testandlogisticregressionmodelbytheStatisticalProductandServiceSolutions software.39patientsofthecasesgroupsufferedfromopenfracturecomparedwith28 casesinthecontrolgroup(p=0.000chi-squaredtest,p=0.001logisticregression).The incidenceofdeepinfectionwassixteenoutofo58ingroup1andsevenoutof81in group2.(p=0.005chi-squaredtest,p=0.030logisticregression).Theinitialintramedullary nailusedingroup1included27unreamednailsandingroup2,16unreamednails.(p=0.001chi-squaredtest,p=0.006logisticregression).Theotherpredictorsofprimary interestfornonunionwerenotextremelydifferentstatistically. Conclusions: This study identified open fracture,deep infection and unreamed technique as significant predictors of nonunion after intramedullary nailing of tibial shaft fractures.
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