【摘 要】
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目的：探讨单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨方法治疗下腰椎病变的可行性和疗效.方法：自2008年1月～2009年6月治疗下腰椎病变并获得1年或以上随访的共30例,男性8例,女性22例,年龄39岁～68岁,平均53.7岁,病史时间20天～13年,平均41.9个月,均有腰痛病史,伴双下肢放射4例,伴一侧下肢放射19例.疾病类型：腰椎间盘退变性突出11例(表现为椎间盘向四周膨出,伴
【机 构】
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The second Dept of Orthopaedics,Hospital of Zhejiang General Corps of Armed Police Forces,Jiaxing,Zh
【出 处】
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第二届全国中西医结合骨科微创学术年会
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目的：探讨单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨方法治疗下腰椎病变的可行性和疗效.方法：自2008年1月～2009年6月治疗下腰椎病变并获得1年或以上随访的共30例,男性8例,女性22例,年龄39岁～68岁,平均53.7岁,病史时间20天～13年,平均41.9个月,均有腰痛病史,伴双下肢放射4例,伴一侧下肢放射19例.疾病类型：腰椎间盘退变性突出11例(表现为椎间盘向四周膨出,伴顽固性下腰痛),腰椎间盘突出症术后原位复发4例,巨大型腰椎间盘突出5例,腰椎间盘突出伴椎管狭窄4例,腰椎退行性滑脱(Ⅰ度)6例.病变部位：腰3/42例,腰4/5节段20例,腰5骶1节段8例.手术采用单侧椎弓根螺钉联合自行设计的瞄准器引导下经皮对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨方法.结果：本组切口长4.2～5.8cm,平均4.98cm,手术时间75分钟～110分钟,平均89分钟；术中出血量为180ml～500ml,平均285mi,均未输血；术后切口引流液量70ml～280ml,平均184ml.术后切口无感染、无皮肤坏死,术中、术后未出现脑脊液漏,术中、术后未出现马尾神经或神经根损伤以及下肢神经根功能恶化现象.随访时间12个月～36个月,平均22.5个月,本组病例除1例不能明确外,其余均获得椎间融合,融合率为96.7%.随访过程中椎弓根螺钉与椎板关节突螺钉未出现松动、移位、断裂,椎间融合器亦无移位现象,JOA评分由术前的10～16(平均12.98分)分提高到22～27(平均25.2分),改善率为61.7％～90.5％,平均72.5％.结论：单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨方法具有创伤小、固定牢固、融合率高和费用省等优点,是部分下腰椎病变固定融合治疗的较好选择.
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目的：评价纹牙弧轨钉板系统在经可扩张通道固定融合术中的有效性和可靠性.方法：从2007年8月至2010年8月，对54例腰椎失稳性疾病患者应用自行设计的纹牙弧轨钉板系统经可扩张通道行微创椎弓根钉固定椎间融合术，并与同期传统开放入路椎弓根钉固定椎间融合术治疗腰椎失稳性疾病进行对照研究，分别于术后1周、3个月与术后1年复查.对比两组的总手术时间、内植物置入时间、总出血量；各时间段疼痛VAS评分、ODI评
目的：研究手法闭合复位经皮运用锁定接骨板微创固定治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法：2008年4月～2010年3月,28例肱骨近端骨折患者,其中男21例,女7例；年龄22岁～78岁,平均42.6岁；从受伤到手术时间平均1.7天；19例为摔伤,9例为车祸伤；临床表现为肩部疼痛肿胀,活动受限；根据Neer分型,二部分骨折17例,三部分骨折11例.在手法闭合复位后,采用锁定接骨板经肩峰下三角肌小切口微创内
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骨盆环状结构的损伤其稳定性恢复是外科治疗的重要目的。如何准确认识和分析骨盆环状结构损伤后病理改变特点、以及更加有效地修复、重建该结构和减少继发手术创伤打击，已成为业内同行的共识。近年来，有学者开始关注如何将微创外科技术应用于骨盆骨折的手术治疗。本文总结了37例骨盆损伤的完整病例，结合其损伤类型特点，选择性采用微创外科技术进行治疗，取得了满意的疗效。并就其微创手术方法的选择标准、以及各类方法的优缺点
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