【摘 要】
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自20世纪70年代就有了肠道手术的术前肠道准备的概念,其目的是便于术中操作及减少术后并发症,诸如吻合口裂开、腹腔内及切口感染.术中大肠内容物的存在与术后肠吻合瘘密切相
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自20世纪70年代就有了肠道手术的术前肠道准备的概念,其目的是便于术中操作及减少术后并发症,诸如吻合口裂开、腹腔内及切口感染.术中大肠内容物的存在与术后肠吻合瘘密切相关,科室针对慢性顽固性便秘选择性结肠切除术的术前准备传统和现改良方法做一比较。
传统的营养准备方面会造成各种营养素及能量的摄入不足,影响组织修复和刨口愈合;机体的饥饿状态导致肠钻膜萎缩、钻膜屏障功能损害,增加了肠道细菌移位的发生率,容易导致腹腔内感染,多种因素使患者的手术耐受性下降。也导致术后体重下降明显。改良的营养准备方面会增加机体抵抗力,增加了患者手术耐受力,术后体重下降明显少于前,也促进了术后快速恢复。
传统的肠道准备虽然达到了手术标准,但从术后的粪性皮炎发生率来看明显多于重于改良后的术前准备。该法不仅清洁效果好,并发症少,还大大减轻了患者术前营养不良的情况,护理程序简单。改良的术前准备方法用于慢性顽固性便秘选择性结肠切除术比较适宜。总之,需要寻求一种安全、快速、高效、依从性好,同时减轻病人痛苦的方法。
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