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目的 通过对纳入研究的脓毒症患者按中医卫气营血辨证法进行辨证分型,并对各证型患者进行急性生理学与慢性健康状况APACHEⅡ评分,同时测定各证型患者TNF-α质量浓度,对其间的相关性及规律性进行探讨,旨在了解不同证型的脓毒症患者的病情危重程度与炎性介质TNF-α质量浓度之问的关系,以进一步了解各证型脓毒症的病理特点,为中西医结合干预治疗脓毒症打下基础.方法 将2013年4月-2014年4月在本院ICU、急诊科符合脓毒症诊断标准的住院病人共30例,按卫气营血辨证,分为气分组、营分组、血分组(卫分证组缺失).脓毒症患者被纳入后,24小时内进行APACHEⅡ评分,将评分的结果与卫气营血分型对应,研究其相关性.被纳入研究的患者抽取静脉血5mL,使用肝素抗凝,2500转离心5min,离心后取血浆,于-20℃保存备测.采用ELISA双抗体夹心法测定TNF-α质量浓度,并研究其与卫气营血辨证及APACHEⅡ评分的相关性.结果 1.对脓毒症患者进行卫气营血辩证,其中卫分证患者缺失.其余血分证组、营分证组,气分证组的脓毒症患者ARACHEⅡ评分比较：血分证组的评分＞营分证组评分＞气分证组(P＜0.01).从而得出气分证组、营分证组与血分证组之间APACHEⅡ评分数呈正相关(P＜0.01).2.各证型脓毒症患者7天死亡率的比较：气分证组7天内无死亡,死亡率为0％,营分证组7天内有1人死亡,死亡率为10％(1/10),血分证组7日内有3人死亡死亡率为30％ (3/10).气分证与营分证脓毒症患者死亡率比较,组间无显著差异(P＞0.05)；营分与血分组比较,组间无显著差异(P＞0.05)；气分与血分组比较,有统计学意义(P＜0.05).结果表明血分证组脓毒症患者死亡率高于气分证组.3.各证型脓毒症患者间APACHE Ⅱ评分与TNF-α质量浓度相关性分析：应用pearson相关分析得出：TNF-α质量浓度与APACHEⅡ呈正相关(P＜0.01).4.各证型脓毒症患者TNF-α质量浓度比较：营分证TNF-α质量浓度组与血分组有著差异(P＜0.05).气分证组TNF-α质量浓度低于营分证组(P＜0.01)具有显著差异；气分组TNF-α质量浓度低于血分证组(P＜0.01)具有显著差异.结果显示,各证型脓毒症患者从气分证到营分证到血分证TNF α质量浓度逐渐升高.应用spearman相关分析得出：气、营、血辨证各证型脓毒症患者的血清TNF-α质量浓度存在正相关规律(P＜0.01).