体外膜肺氧合治疗急性暴发性心肌炎疗效及其影响因素

来源 :第19届中国南方国际心血管病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zddlcp05030613
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观察体外膜肺氧合(ECMO)治疗暴发性心肌炎的效果,并探讨其影响因素.ECMO是治疗暴发性心肌炎的一线选择,宜早期应用;采取有效的干预措施降低肢体并发症的发生率,有助于提高ECMO治疗成功率;左室膨胀发生率高并影响预后,联合IABP可能有助于心功能恢复。
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目的:经股动静脉建立的体外膜肺氧合(VA-ECMO)最大的弊端是ECMO逆向血流灌注,增加左室后负荷,容易并发左室膨胀,影响左心功能恢复.临床观察暴发型心肌炎患者应用ECMO期间并发左室膨胀的情况,以利于防治.方法:回顾性分析2013年5月至2017年1月在顺德第一人民医院经VA-ECMO治疗暴发型心肌炎患者出现左室膨胀的特点,处理措施及预后.结果:10例暴发型心肌炎患者应用ECMO治疗,其中3例
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脓毒症心肌病(septic cardiomyopathy)是指由脓毒症导致的心肌功能抑制,而未出现心肌结构改变,血流动力学表现为心排血量降低,国外研究者有报道应用体外膜肺氧合extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗脓毒症心肌病的案例,但在国内暂未见相关报道.本院应用ECMO救治一例脓毒症心肌病合并心源性休克患者,现报道如下:女性,37岁,既往体健,因"
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目的:探讨微球栓塞行室间隔消融治疗梗阻型肥厚型心肌病的有效性与安全性.方法与结果:近日收入本院的一位72岁女性,左室流出道压力最大为167mmHg,备行微球栓塞室间隔消融术治疗.术后患者左室流出道压力阶差从95mmHg下降至8mmHg,且术后3天内无任何并发症.结论:这是在中国第一次使用Embosphere微粒代替无水酒精行室间隔消融术,术后即刻血流动力学效果佳且无并发症。
SAM现象是肥厚型心肌病发生左室流出道梗阻的最主要原因.关于SAM现象的发生机制,目前尚无明确定论.过去认为的文丘里效应并不能解释SAM现象的发生.目前猜测左室内血流的推力是造成SAM现象发生的主要始动原因.需要一种方法获得肥厚型梗阻性心肌病中左室内的血流流场,明确其与二尖瓣的关系,同时对二尖瓣所受的血流推力进行定量分析.以此阐明SAM现象发生的可能机制,并且探索Morrow手术的术前模拟,帮助进